Sistēmiskā indes efeja ir ārkārtīgi alerģiska reakcija uz urushiol eļļu, kas atrodama indes efejas augā. Atšķirībā no tipiskas reakcijas uz indīgo efeju, kas izraisa lokālu izsitumu parādīšanos uz ādas, kur notika saskare, sistēmiska reakcija ir tāda, kas nav izolēta vienā zonā. Šie izsitumi var izplatīties pa visu ķermeni, tostarp vietās, kur nebija tieša kontakta ar augu. Šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams, taču ir pieejamas ārstēšanas metodes.
Cēloņi
Cilvēki var attīstīt sistēmisku indes efeju, nonākot saskarē ar kaut ko, uz kura ir urushiols. Tas var būt jebkas, kas ir pieskāries indīgajai efejai, ozolam vai etiķkoka augam, piemēram, apģērbs vai mājdzīvnieki. Šo augu pļaušana var izraisīt nelielu to gabalu izplatīšanos gaisā, kas var izplatīt urushiolu vēl tālāk. Jāizvairās pat no mirušiem augiem vai priekšmetiem, kas jau sen pieskārās indīgajai efejai, jo eļļa var palikt aktīva uz jebkuras virsmas gadiem ilgi. Kad urushiols iziet cauri ādas augšējam slānim, tas saistās ar balto asins šūnu veidu, ko sauc par Langerhana šūnām, un no turienes var izplatīties visā ķermenī.
Līdztekus tiešai saskarei ar augu sistēmisku reakciju uz indīgo efeju var izraisīt arī dūmu ieelpošana. Ja tiek dedzināts koka celms vai cita veida augu materiāls, kas piekrauts ar indīgām efēm, radušies dūmi ir ārkārtīgi bīstami cilvēkiem. Kad urushiols ar dūmiem nonāk plaušās, tas var iekļūt asinsritē, izraisot tulznas un izsitumus, kas aptver visu ķermeni. Īpaši smagos sistēmiskās indes efejas gadījumos bieži tiek ietekmēta pat mute un kakls.
Simptomi
Sākotnēji kāds ar sistēmisku indīgo efeju pamanīs izkaisītus niezošus izsitumus uz ādas, kas parādās dažas dienas pēc urushiola iedarbības. Ja četras dienas pēc pirmā plākstera parādīšanās izsitumi joprojām parādās jaunās vietās, tad, visticamāk, cilvēkam ir sistēmiska reakcija. Citi simptomi ir galvassāpes, slikta dūša, limfmezglu pietūkums, locītavu pietūkums un drudzis. Pacientiem, kuri ieelpojuši ar urushiolu piepildītus dūmus, var būt arī apgrūtināta elpošana.
Pēdējā stāvokļa stadijā izsitumi pārtaps tulznās, kas var izplūst vairākas nedēļas. Lai gan paši pūslīši nesatur urushiolu un nav lipīgi, tos tomēr nevajadzētu izspiest, jo tas var izraisīt infekciju. Ja pūslīši atrodas uz delikātām vietām, piemēram, acīs vai dzimumorgāniem, vai tie aptver no 15 līdz 30% ķermeņa, cilvēkam jāmeklē medicīniskā palīdzība.
ārstēšana
Jebkurai personai, kurai ir aizdomas par sistēmisku indes efejas reakciju, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsts, visticamāk, izrakstīs steroīdu injekcijas, sākot pacientam ar diezgan lielu devu, kas pakāpeniski samazinās dažu nedēļu laikā. Var lietot arī antihistamīna līdzekļus un bezrecepšu medikamentus, piemēram, difenhidramīnu, lai atvieglotu elpošanu un mazinātu diskomfortu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.
Ārsti parasti iesaka veikt papildu pasākumus, ārstējot sistēmiskus indīgo efeju gadījumus, kuros ir iesaistīti bērni, jo viņi bieži vien nespēj pretoties bojājumu skrāpēšanai. Ir ieteicams brīvs, viegls kokvilnas apģērbs, lai nosegtu izsitumus un ierobežotu bērna piekļuvi, vienlaikus ļaujot gaisam sasniegt ādu. Auzu pārslu vannu pagatavošanai var izmantot arī aukstu vai remdenu ūdeni, lai mazinātu niezi, taču jāizvairās no karsta ūdens, jo tas patiesībā var pastiprināt niezi. Lai samazinātu inficēšanās iespējamību, ja bērns skrāpējas, viņam ir jāapgriež īsi nagi un bieži jāmazgā rokas.