Lokalizēta strutas veidošanās mutes smaganās bakteriālas infekcijas dēļ ir nopietns stāvoklis, ko dēvē par smaganu abscesu. Ja smaganu abscess turpinās progresēt, tas var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, kas izraisa nosmakšanu. Personām, kurām ir smaganu pietūkums, diskomforts vai kairinājums, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Smaganu abscess var veidoties dažādu iemeslu dēļ. Dažos gadījumos baktērijas var iekļūt zobā un smaganās, izmantojot esošo dobumu. Citiem cilvēkiem var rasties abscess skartās vietas traumas rezultātā, ko izraisījusi iegultā pārtika vai citas atlieku vielas. Personām ar novājinātu imūnsistēmu var būt paaugstināts abscesa attīstības risks, jo viņi nespēj efektīvi cīnīties pret infekciju. Tiem, kuriem ir periodonta slimība, var rasties arī abscess kā kaulu zuduma komplikācija.
Pats abscess sastāv no infekcijas izraisītas strutas uzkrāšanās. Sākotnēji abscess var parādīties kā tulznas uz smaganas. Visnopietnākās briesmas rodas, ja abscess nespēj iztukšot, kas var izraisīt infekcijas izplatīšanos uz citām kakla un galvas zonas daļām. Vairumā gadījumu abscess izplūst uz āru, mazinot sāpes un diskomfortu. Neskatoties uz samazinātu spiedienu, zobu ārstēšana joprojām ir nepieciešama, lai novērstu infekcijas pamatproblēmu un novērstu abscesa izcelsmi.
Paaugstināts zobu jutīgums parasti ir abscesa veidošanās priekštecis. Ēdot, dzerot vai košļājot, indivīds var izjust diskomfortu, kas pakāpeniski pastiprinās, izraisot ārkārtīgi sāpīgas zobu sāpes. Papildu simptomi, kas saistīti ar smaganu abscesu, ir limfmezglu pietūkums un diskomforts žokļa un kakla zonā.
Diagnoze parasti tiek apstiprināta vizuālā un fiziskā pārbaudē, kas veikta zobārsta apmeklējuma laikā. Papildus spiediena izdarīšanai pietūkušajai vietai zobārsts parasti veic pulpas pārbaudi, lai novērtētu zoba stāvokli. Var veikt arī skartās vietas rentgenu, lai novērtētu, vai nav radušies turpmāki zoba saknes bojājumi.
Smaganu abscesa ārstēšana sākotnēji ietver infekcijas izvadīšanu. Kad strutas ir noņemtas, uzmanība tiek pievērsta zoba glābšanai. Gadījumos, kad zoba sakne ir pietiekami bojāta, parasti tiek veikts saknes kanāls, lai noņemtu skartos audus. Antibiotikas var izrakstīt, lai nodrošinātu infekcijas likvidēšanu, un var ieteikt skalošanu ar siltu sālsūdeni, lai palīdzētu dziedināšanai. Personām, kurām ir noturīgs smaganu abscess, var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, lai to neatgriezeniski noņemtu.
Labas prognozes pamatā ir agrīna atklāšana un atbilstoša ārstēšana. Ja abscesam ir atļauts progresēt, tas var uzbriest līdz tādam līmenim, ka tiek traucēta cilvēka spēja atvērt muti. Gadījumos, kad inficētā zona dramatiski uzbriest, tas var izraisīt indivīda elpceļu sašaurināšanos, apgrūtinot elpošanu un, iespējams, izraisot nosmakšanu.