Nipeli saudzējoša mastektomija ir mastektomijas procedūra, kurā ķirurgs atstāj sprauslu neskartu, nevis noņem to, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku. Tā var būt iespēja dažiem pacientiem, kuriem vēža ārstēšanai vai profilaksei tiek veikta mastektomija. Ķirurgs var novērtēt pacientu, lai noteiktu, vai tas būtu onkoloģiski pamatots medicīnisks lēmums. Ja krūtsgala atstāšana vietā palielinātu risku pacientam, tas būs jānoņem, un pacientei vēlāk būs jāveic krūtsgala rekonstrukcija, ja viņai ir bažas par krūškurvja kosmētisko izskatu bez krūtsgala.
Lai sprauslu saudzējoša mastektomija būtu veiksmīga, pacientei vienlaikus jāveic krūšu konstrukcija. Tūlītēja krūšu rekonstrukcijas laikā pēc tam, kad krūšu ķirurgs ir izņēmis vēža vai pirmsvēža audus, tajā ierodas rekonstruktīvās plastikas ķirurgs. Šis ķirurgs strādā ar ādas atloku un audiem, kas paliek aiz muguras, lai atjaunotu krūti, izmantojot donora audus no pacienta ķermeņa vai implantu. . Ja nepieciešams, nipeli šajā laikā var mainīt.
Viens no krūtsgalu saudzējošas mastektomijas riskiem ir tāds, ka vēzis var atkārtoties sprauslā vai ap to. Šī iemesla dēļ procedūra nav ieteicama pacientiem ar lieliem, invazīviem un agresīviem audzējiem, īpaši, ja tie atrodas tuvu sprauslai. Risks atstāt vēža šūnas vienkārši ir pārāk liels. Pacientēm ar lielām krūtīm var būt nepieciešama arī krūtsgala pārvietošana, kas palielina risku, ka audi iet bojā sliktas asins piegādes dēļ; tādējādi procedūra viņiem var nebūt ieteicama.
Vēl viena problēma ar sprauslu saudzējošu mastektomiju ir tāda, ka sprauslis pēc operācijas var nomirt asins piegādes traucējumu dēļ. Ja tas notiek, pacientam var būt nepieciešama cita operācija, lai noņemtu nekrotiskos audus un atjaunotu šo krūšu zonu. Pacientiem ir jāņem vērā arī standarta mastektomijas riski, piemēram, infekcija, kā arī bažas par krūšu rekonstrukciju, piemēram, implantu noplūde vai kapsulas kontraktūra.
Šī procedūra var glābt sprauslas audus, taču pēc sprauslu saudzējošas mastektomijas pacients var neizjust pilnīgu sajūtu. Arī barošana ar krūti nav iespējama, jo krūts audi ir pārāk bojāti. Daži pacienti ir apmierināti ar sprauslu saudzējošo mastektomiju kosmētisko iznākumu, jo īstais dzelksnis mēdz izskatīties labāk nekā pārbūvēta versija, kas izveidota rekonstruktīvajā ķirurģijā. Pacienti, kurus interesē šī procedūra, var apspriest šo iespēju ar saviem ķirurgiem un noteikt, vai viņi būtu piemēroti kandidāti.