Simstija attīstās kā krūšu palielināšanas operācijas komplikācija vai kā reta iedzimta defekta. Tas rodas krūšu operācijas rezultātā, kad implanti migrē uz krūškurvja centru. Personām, kurām slimība attīstās iedzimta defekta, ko sauc par iedzimtu simstiju, rezultātā, mīkstie audi no katras krūts aug krūškurvja centra virzienā, savienojoties pāri krūšu kaula daļai. Abus simstijas veidus var koriģēt ķirurģiski.
Stāvoklis ir visizplatītākais, ja plastikas ķirurgs ir pārāk agresīvs, atbrīvojot krūšu muskuļus operācijas laikā. Atbrīvošanās pagarina muskuļa atvērumu krūškurvja vidus virzienā, nodrošinot implantu migrācijas ceļu. Lai koriģētu augmentācijas izraisītu simstiju, ķirurgs izņem implantus un izmanto iekšējās šuves, lai aizvērtu atveri, kas ved uz krūškurvja vidu. Atveseļošanās laiks šajā gadījumā ir vismaz 12 nedēļas. Kad ķirurgs ir pārliecināts, ka atvere ir sadzijusi, implantus var nomainīt. Ja implanti tiek nomainīti pārāk ātri, to svars var izraisīt krūškurvja muskuļa atsākšanos.
Simstija attīstās tikai tad, ja implants tiek ievietots zem krūšu un zoba muskuļiem. Tā ir viena no iespējamām blakusparādībām, izvēloties submuskulāru krūšu palielināšanu. Citas iespējamās šīs krūšu palielināšanas komplikācijas ir lielākas sāpes un pietūkums atveseļošanās laikā, kā arī papildu atveseļošanās laiks. Tomēr implanta ievietošanai zem muskuļa ir priekšrocības, tostarp dabiskāks izskats, īpaši personām, kurām ir maz dabisko krūšu audu. Citas priekšrocības var ietvert mazāku traucējumu mammogrāfijas laikā un mazāku kapsulas kontraktūras vai krūšu sacietēšanas risku.
Alternatīvs krūšu implantu novietojums, kas novērš simstijas risku, ir virs muskuļa, tieši zem krūšu audiem. Ar šo ievietošanu atveseļošanās laiks ir ātrāks un mazāk sāpīgs, un implantam ir lielāka ietekme uz krūšu formu. Šī izvietojuma trūkumi ir tādi, ka implantu ir vieglāk saskatīt un sajust, īpaši personām, kurām ir maz krūts audu.
Otrs simstijas veids ir iedzimts. Ārstēšana šajā gadījumā prasa mīksto audu atdalīšanu un atkārtotu piestiprināšanu pie krūšu kaula. Dziedināšanas procesā tiek nēsāts īpašs krūšturis, ko sauc par siksnu krūšturi, kas saglabā līdzenu laukumu starp krūtīm. Tas ļauj iekšējām šuvēm dziedēt bez spiediena.
Šis stāvoklis netiek uzskatīts par bīstamu, taču tas var padarīt skarto personu apzinīgu. Neatkarīgi no krūšu izmēra ir normāli, ja starp krūtīm ir atstarpe, ko sauc par mediālo kroku. Šī telpa veido formu un ir atbildīga par šķelšanās parādīšanos. Personām ar simmastiju nav redzamas mediālās krokas, un var izskatīties, ka viņiem ir viena liela, neformāta krūts.