Urotēlija neoplazma jeb pārejas karcinoma (TCC) ir vēža veids, kas sākas pārejas audos, kas atrodas urīnceļu sistēmā, tostarp nierēs, urīnpūslī un urīnvados, kā arī noteiktās prostatas daļās. Pārejas epitēlijs ir sava veida audi, kas spēj izstiepties, izpildot urīnceļu primāro funkciju – urīna savākšanu, ražošanu un uzglabāšanu. Izpaužas ar izteiktu patoloģisku epitēlija šūnu augšanu, galvenie urotēlija neoplazmas simptomi ir sāpes vēderā un asinis urīnā. Lai gan nav zināms TCC cēlonis, daži riska faktori var būt veicinātāji, piemēram, cigarešu smēķēšana un ķīmijterapija.
TCC izpaužas vairākos fizioloģiskos stāvokļos, kurus izmanto, lai noteiktu neoplastiskā stāvokļa stadiju un pēc tam ārstēšanas plānu. Vismazāk invazīvs un visvieglāk izārstējams ir urotēlija audzējs in situ, jo tas parasti joprojām ir virspusējs, lai gan tiek uzskatīts, ka tas ir potenciāli ļoti metastātisks. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tam ir tendence atkārtoties. Novēro progresīvākos posmos, metastātiska TCC ir stāvoklis, kad ļaundabīgās šūnas izplatās limfmezglos un attālos orgānos. Stacijas noteikšana un audzēja klasifikācija ir vissvarīgākie, lai noteiktu prognozi, jo urotēlija audzēji ar progresīvāku iesaistīšanos, tostarp limfmezglu un muskuļu audu invāzija, parasti ir neārstējami. Zemas stadijas audzējiem in situ un 1. stadijā ir 91% izdzīvošanas rādītājs pēc pieciem pēcoperācijas gadiem 2011. gadā.
Ja vien vēža stāvoklis nav ievērojami progresējis vai pacienta veselība ir slikta, tipiska urotēlija neoplazmas ārstēšana ir operācija, kā arī ķīmijterapija un imūnterapija. Zāles, ko lieto vēža šūnu iznīcināšanai, ķīmijterapijas līdzekļus ievada lokāli caur katetru nieru iegurnī vai sistēmiski. Lai stiprinātu pacienta imunitāti vai nu atsevišķi, vai kopā ar ķīmijterapiju, imūnterapija ir efektīvāka pret zemas stadijas, zemas pakāpes vēzi.
Īpaši ķīmijterapijas līdzekļu veidi, kas izraisa stāvokli, ko dēvē par hemorāģisko cistītu, īpaši problemātisku bērniem, ir saistīti ar TCC. Hemorāģisko cistītu, ko izraisa iekaisums un infekcija, raksturo bieža urinēšana, steidzama sajūta, asins recekļi urīnā vai nespēja iztukšot vispār. Pētījumi liecina, ka faktors, kas ievērojami palielina TCC risku, ir cigarešu smēķēšana, kas ir saistīta ar progresējošākiem slimības stāvokļiem, kā arī lielāku saslimstības biežumu. Citi riska faktori, kas padara cilvēkus uzņēmīgākus pret urotēlija neoplazmas attīstību, ir pretsāpju līdzekļu ļaunprātīga izmantošana un atkārtotas, ilgstošas atkārtotas urīnceļu infekcijas un nierakmeņi.