Kad kāds uzskrien kādam priekšmetam, nokrīt vai saņem sitienu, nav pārāk pārsteidzoši, ja izvirzās zilums. Tomēr dažreiz zilumi parādās bez redzama iemesla. Tas var būt mulsinoši un dažreiz satraucoši. Realitāte ir tāda, ka zilumam vienmēr ir iemesls, pat ja iemesls tajā brīdī nav zināms. Daži bez iemesla zilumu cēloņi ir vecums, medikamenti vai nopietna slimība. Zilumi bez iemesla var būt signāls konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu.
Cilvēkiem novecojot, kapilāru sienas kļūst mazāk spējīgas izturēt ikdienas darbību triecienus un grūdienus. Tajā pašā laikā āda kļūst plānāka un nenodrošina tik lielu aizsardzību trauslajiem kapilāriem. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēki un citi var lietot noteiktus medikamentus, kas bez iemesla padara tos vairāk pakļauti zilumu rašanās gadījumiem. Viena no kortikosteroīdu lietošanas blakusparādībām, piemēram, ir ādas retināšana. Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns, kā arī antikoagulanti var šķidrināt asinis un palielināt recēšanas laiku, atvieglojot zilumu rašanos. Uztura bagātinātājiem, piemēram, zivju eļļai, ginkgo bilobai, ķiplokiem un ingveram, var būt arī asinis šķidrinošas īpašības, kas cilvēkiem var atvieglot zilumu veidošanos.
Bez iemesla radušies zilumi dažos gadījumos var norādīt uz nopietnākām problēmām. Meningokoku izraisītas slimības, piemēram, meningīts un meningokokēmija, ir potenciāli letāli apstākļi, kas var izraisīt vieglu zilumu veidošanos. Hemofilija un citi ģenētiski stāvokļi, kas pasliktina asins recēšanu, izraisa noslieci uz zilumiem un iekšēju asiņošanu, kas var būt dzīvībai bīstama. Asinsreces problēmas var būt arī iegūts stāvoklis, piemēram, aknu cirozes gadījumā. Leikēmija, fon Vilebranda slimība un citi trombocītu traucējumi arī palielina cilvēku bez iemesla sasitumu iespējamību, savukārt zilumi ap nabu var liecināt par pankreatītu, aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Ja cilvēkam pēkšņi bez iemesla ir nosliece uz zilumiem vai ir ļoti lieli un sāpīgi sasitumi, visdrīzāk der vizīte pie ārsta. Neizskaidrojami zilumi, dažreiz kopā ar smaganu asiņošanu, deguna asiņošanu vai asiņošanu no zarnu trakta, ir citi simptomi, kuriem var būt nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Daudzus neizskaidrojamu zilumu veidošanās cēloņus var noteikt, veicot vienkāršus laboratorijas testus. Ja pastāv bažas, ka zāles izraisa vieglu zilumu veidošanos, turpiniet lietot receptes, līdz ārsts norāda citādi. Tāpat kā jebkuras veselības problēmas gadījumā, apdomīga izvēle ir vērsties pie medicīnas speciālista.