Ir tikai viens iemesls, kāpēc kampaņas tērē tik daudz laika un pūļu politisko uzbrukumu reklāmām. Viņi strādā. Lai gan tie var darboties dažādās efektivitātes pakāpēs, nav šaubu, ka vismaz kaut kādā līmenī tie darbojas.
Lai gan politikas zinātnes lielākie uzņēmumi raksta ziņojumus, kuros strīdas abas puses, un pētījumos tiek atklāti secinājumi gan par, gan pret politisko uzbrukumu reklāmu efektivitāti, kampaņas to skaidri redz. Daudzi, kas saistīti ar Džona Kerija ASV prezidenta vēlēšanu kampaņu 2004. gadā, vainoja uzbrukuma reklāmas, kas viņu kandidātam maksāja vēlēšanas. Tajā gadā grupa ar nosaukumu Swift Boat Veterans for Truth publicēja vairākas reklāmas, apšaubot Kerija pakalpojumus Vjetnamā.
Politisko uzbrukumu reklāmas, īpaši ar televīzijas starpniecību, sākās 1964. gada vēlēšanu laikā starp Lindonu Džonsonu un Bariju Goldvoteru. Reklāmā ar vienkāršu nosaukumu “Margrietiņa” ir redzama maza meitene, kas skaita ziedlapiņas no zieda. Kad aina tuvinās viņas acij, sprāgst kodolbumba. Pēc tam Džonsons pauž savu viedokli par miermīlīgu konfliktu risināšanas veidu veicināšanu. Džonsona nodoms bija skaidrs. Goldvoters bija pazīstams kā kara vanags, kas iestājās par kodolieroču izmantošanu Vjetnamā un Krievijā.
Džonsons uzvarēja vēlēšanās pret Goldvoteru zemes nogruvumā. Daudzi politikas analītiķi šo reklāmu uzskata par pagrieziena punktu vēlēšanās. Lai gan Džonsons, iespējams, uzvarēja vēlēšanās bez reklāmas, uzvaras starpība lielā mērā tika attiecināta uz šo reklāmu.
Tomēr, lai gan miljoniem dolāru var iztērēt negatīvām kampaņām, izmantojot politiskās uzbrukuma reklāmas, kampaņām ir jābūt piesardzīgām, izmantojot tās. Politisku uzbrukumu reklāmu rādīšana, kas tiek uzskatīta par uzbrukumiem personas raksturam vai personiskām problēmām, var atspēlēties. Reklāmām jākoncentrējas uz jautājumiem, kas saistīti ar kampaņu, lai sasniegtu maksimālu efektivitāti.
Politiskā uzbrukuma reklāmas arī riskē izraisīt otra kandidāta bēdīgu slavu. Ir iemesls, kāpēc produktu reklāmās reti tiek minēti citi zīmoli; viņi nevēlas pievērst viņiem uzmanību. Tāpēc šādas reklāmas bieži tiek rādītas, salīdzinot tās ar “citu vadošo zīmolu”. Tomēr lielākajā daļā politisko reklāmu tiek pieminēti pretinieki, jo bez tā reklāmas uzbūve būtu pārāk neērta.
Lai gan lielākā daļa cilvēku demokrātiskās valstīs pauž nožēlu par politisko uzbrukumu reklāmām, ja tās tiek veiktas pareizi, tās var radīt vēlamo kampaņas efektu. Kandidāti atļauj tērēt miljoniem dolāru šai taktikai tikai tāpēc, ka tā var dot tūlītēju un ilgstošu labumu. Galu galā politisko uzbrukumu reklāmas turpinās izmantot, neskatoties uz sūdzībām, ja vien kandidāti uzskatīs, ka tie gūs rezultātus.