Kas ir Prodīns?

Prodīns, pazīstams arī ar zīmolu nosaukumiem Prisildine un Nisentil, ir sintētisks opioīds, pretsāpju līdzeklis, ko lieto sāpju mazināšanai, visbiežāk dzemdību un dzemdību laikā, nelielām ķirurģiskām procedūrām un zobārstniecībā. Tam ir līdzīga, bet ne identiska ķīmiskā struktūra kā opioīdu medikamentam petidīnam jeb meperidīnam, ko Ziemeļamerikā vairāk pazīst ar zīmolu Demerol. Ir divu veidu prodīns ar nedaudz atšķirīgām īpašībām — alfaprodīns un betaprodīns —, taču ārsti kādreiz lietoja tikai alfaprodīnu, kas bija pieejams kā farmaceitisks līdzeklis. Prodīns vairs netiek plaši izmantots, jo nopietnu komplikāciju, tostarp nāves, risks tiek uzskatīts par pārāk augstu, īpaši salīdzinot ar līdzīgām zālēm. Viens no lielākajiem riskiem, lietojot šīs zāles pat medicīniski apstiprinātās devās, ir elpošanas nomākums, kas nozīmē nopietnas elpošanas problēmas, kas var izraisīt skābekļa trūkumu un galu galā nāvi.

Opioīdu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, morfīnam, metadonam un prodīnam, ir daudzas kopīgas īpašības. Tie nodrošina sāpju mazināšanu, ietekmējot gan centrālo, gan perifēro nervu sistēmu, tādējādi mainot sāpju uztveri un toleranci, kā arī reakciju uz tām. Šīs zāles arī rada sedāciju, kas nozīmē, ka tām ir nomierinoša iedarbība, un tās var arī radīt eiforijas sajūtu. Biežas prodīna blakusparādības ir niezoša āda, slikta dūša un elpošanas problēmas.

Alfaprodīnu, prodīna formu, ko izmanto medicīniskiem nolūkiem, parasti ievada ar subkutānu injekciju, kas nozīmē, ka zāles injicē tieši zem ādas. Salīdzinot ar meperidīnu, alfaprodīns sāk nodrošināt sāpju mazināšanu ātrāk, bet īsāku laiku. Parastā devā tas parasti nodrošina sāpju mazināšanu un sedāciju vienu līdz divas stundas pirms nolietošanās. Cits prodīna veids, betaprodīns, bija daudz spēcīgāks līdzeklis nekā alfaprodīns, taču tā iedarbība izzuda ātrāk. Amerikas Savienotajās Valstīs betaprodīns ir uzskaitīts kā I saraksta zāles, kas nozīmē, ka to neuzskata par drošu lietošanai medicīniskiem vai citiem mērķiem, un tā ražošana vai izplatīšana ir nelikumīga.

Daudzus gadus prodīnu parasti ievadīja sievietēm dzemdību laikā, un to izmantoja arī, lai nodrošinātu sedāciju gan pieaugušajiem, gan bērniem zobārstniecības procedūrās. Dzemdniecībā tas lielā mērā ir aizstāts ar citām sintētiskām opioīdu zālēm, piemēram, butorfanolu, nalbufīnu un fentanilu. Šo zāļu lietošanas samazināšanās ir zinātnisku pētījumu, kā arī ārstu klīniskās pieredzes rezultāts, saistot to ar lielāku slimību, invaliditātes un nāves risku nekā līdzīgas zāles.