Zems trombocītu skaits nozīmē, ka asinīs ir pārāk maz trombocītu vai specializētu asins šūnu, ko sauc par trombocītiem, kas palīdz asins recēšanu. Šo stāvokli sauc arī par trombocitopēniju, un tas var būt viegls vai ļoti nopietns atkarībā no trombocītu skaita un pamatcēloņa. Šī stāvokļa ārstēšana parasti ir atkarīga no šiem diviem faktoriem: cēloņa un smaguma pakāpes. Ir iespējamas vairākas ārstēšanas metodes, tostarp “skatieties un gaidiet”, zāles, asins pārliešanu vai trombocītu pārliešanu un operāciju.
Ļoti bieži sastopamas slimības var izraisīt zemu trombocītu skaitu, piemēram, grūtniecība. Trombocītu daudzuma samazināšanās parasti nav milzīga, un ārsti mēdz neārstēt šo stāvokli, lai gan viņi var nogaidīt un skatīties. Lielākā daļa sieviešu pēc grūtniecības beigām atgūstas no trombocitopēnijas, ko izraisījusi grūtniecība. Citu reizi šī pieeja varētu būt priekšroka, ja cilvēkiem, īpaši bērniem, tikko ir bijis vīruss, un viņiem ir viegla trombocitopēnija. Bērni īpaši labi atgūstas no zema skaita, jo viņu kaulu smadzenēm ir tendence ātri ražot trombocītus.
Citreiz ārsti izvēlas ārstēt zemu trombocītu skaitu, ievadot zāles. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad cilvēkiem ir idiopātiska trombocitopēnija purpura (ITP, kad organisms trombocītus uzskata par svešu vielu un sāk tos iznīcināt). Dažas zāles var arī likt ķermenim pieņemt šādu nostāju. Ja ir ITP, ārsti var dot zāles, kas izslēdz šo imūnreakciju pret trombocītiem. Ārstējot ITP, vēl viena iespēja ir noņemt liesu, kas var pasliktināt imūnreakciju pret trombocītiem un kas var palīdzēt organismam pārtraukt uzbrukt trombocītiem.
Viena no galvenajām pieejām šī stāvokļa risināšanai ir asins pārliešana vai trombocītu pārliešana. Abi var būt nepieciešami. Ļoti zems trombocītu skaits var izraisīt iekšēju asiņošanu, un var būt nepieciešams nomainīt asinis. Trombocītu pārliešana var būt arī svarīgs profilakses līdzeklis, lai cilvēkiem nebūtu iekšējas asiņošanas. Tādas lietas kā vēzis un vēža ārstēšana var izraisīt hronisku zemu trombocītu skaitu, un ārsti, to zinot, bieži liks pacientiem veikt trombocītu pārliešanu, lai pacienti varētu izvairīties no smagas trombocitopēnijas.
Pastāv ārkārtīgi bīstami apstākļi, kas saistīti ar zemu trombocītu skaitu, tostarp trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP). Tas notiek pēkšņi un var radīt asins recekļus visā ķermenī, kas nodarbina lielāko daļu ķermeņa trombocītu. Rezultāts ir ļoti zems trombocītu skaits, un stāvoklis ir medicīniski steidzams. To mēdz ārstēt ar asins pārliešanu, trombocītu pārliešanu un nieru dialīzi, lai novērstu bojājumus, ko šis stāvoklis var radīt. Plazmaferēze, kurā asinis tiek izņemtas no ķermeņa, filtrētas un atgrieztas, ir arī izplatīta TTP ārstēšanas sastāvdaļa.