Virsnieru cistai bieži nav nepieciešama ārstēšana. Rets stāvoklis, kas parasti ir asimptomātisks, cistas uz virsnieru dziedzera parasti atklāj tikai nejauši. Šīs cistas var pārbaudīt, lai pārliecinātos, ka tās nav vēzis vai neaug pārāk ātri, un pēc tam atstāt tās mierā, ja ārsts konstatē, ka tās nerada problēmas. Lielas cistas bieži tiek noņemtas ķirurģiski, un vēža virsnieru cistai būs nepieciešama plaša ārstēšana, kas var ietvert vairākas dažādas zāles un terapijas.
Lielākajai daļai pacientu virsnieru cistas ārstēšana būs konservatīva. Cistu, kas ir maza un neizraisa simptomus, var novērot, lai noskaidrotu, vai tā laika gaitā mainās. Sākotnējo cistas attēlu var salīdzināt ar citiem attēliem, kas uzņemti pēc sešiem mēnešiem vai gada, lai noskaidrotu, vai cista aug. Ja tā neaug, neliela cista, kas nerada diskomfortu vai hormonālas problēmas, parasti tiek atstāta mierā.
Reizēm virsnieru cista attēlā var izskatīties aizdomīga vai attēlu sērijā var parādīties, ka tā aug neparasti. Šīm cistām, kā arī apgabalam ap tām var veikt biopsiju, lai izslēgtu vēža audzēju klātbūtni. Dažos gadījumos uz virsnieru dziedzera var veidoties cistas, jo šajā dziedzerī vai blakus esošajās nierēs ir vēzis. Biopsija ir vienkārša ambulatorā procedūra, ko izmanto, lai analizētu cistas šūnas.
Ja tiek atklāts vēzis, ārstu komanda strādās ar pacientu, lai izveidotu atbilstošu ārstēšanas plānu, kas var ietvert ķīmijterapiju, starojumu un operāciju. Pirmais solis vēža virsnieru cistas ārstēšanā parasti ir tās ķirurģiska noņemšana, ja iespējams. Pēc tam pacientiem var tikt veiktas dažādas vēža ārstēšanas metodes, kas palīdzēs novērst vēža izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām.
Retos gadījumos ārsts var noņemt normālu virsnieru cistu, lai to ārstētu. Cistas, kas ir lielākas par 2 collām (5.1 centimetru), tiek noņemtas, jo to izmērs var traucēt virsnieru dziedzera darbību, pat ja vēl nav pamanāmu simptomu. Var noņemt arī jebkura izmēra cistu, kas izraisa simptomus. Ja operācijas laikā nejauši atklāj cistu, kas izskatās aizdomīga, to var arī pilnībā noņemt, lai veiktu biopsiju.