Ārsti izraksta diltiazema krēmu kā lokālu preparātu anālo plaisu ārstēšanai un pacientiem, kam veikta hemoroīda operācija. Citi diltiazema lietojumi, ko dažkārt tirgo kā nifedipīnu, ietver zāļu lietošanu perorālo tablešu veidā stenokardijas, hipertensijas, priekškambaru fibrilācijas un ventrikulāras tahikardijas ārstēšanai. Pacienti novēro mazāk blakusparādību no diltiazema krēma nekā citiem zāļu veidiem.
Anālās plaisas rodas, kad ārējā anālā virsma saplaisā vai plīst. Audu traumas parasti rodas ar aizcietējumu sasprindzinājumu un cietu izkārnījumu. Tomēr kairinājums, kas saistīts ar caureju, var izraisīt arī stāvokli. Personām ar plaisām ir asiņošana, nieze un mērenas vai stipras sāpes. Pirms diltiazema krēma ieviešanas ārsti bieži izrakstīja lokālu gliceriltrinitrātu, kas pazīstams arī kā nitroglicerīns.
Diltiazems pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā kalcija kanālu blokatori. Preparāts darbojas, kavējot kalcija jonu iekļūšanu membrānās. Tas izraisa muskuļu un asinsvadu audu atslābināšanos, paplašinot asinsvadus un novēršot muskuļu spazmas. Sāpīgu spazmu mazināšana un palielināta asins plūsma šajā zonā var ļaut plaisām dziedēt. Ārsti Anglijā izstrādāja ārstēšanu, kas guva atzinību Austrālijā un visbeidzot Amerikas Savienotajās Valstīs.
Izmantojot cimdu vai celofāna pirkstu gultiņu, pacienti parasti uzklāj zirņa lieluma daudzumu 2% diltiazema krēma ārējai anālajai zonai divas reizes dienā līdz 12 nedēļām. Ja pacienti lieto krēmu vai ziedi gan ārēji, gan iekšēji, ārsti var izrakstīt lielāku daudzumu līdz vienai collai (2.5 cm). Vietējā diltiazema deva ir mazāka par vienu desmito daļu no daudzuma, ko parasti lieto iekšķīgi. Ārsti iesaka pacientiem pēc uzklāšanas rūpīgi nomazgāt rokas, lai novērstu turpmāku uzsūkšanos ādā un aditīvu iedarbību.
Pirms dzīšanas var būt nepieciešams vairāk nekā viens ārstēšanas kurss. Perianāls nieze vai dedzināšana ir visizplatītākā blakusparādība, kas saistīta ar diltiazema krēmu, un tā var rasties līdz 10% ārstēto pacientu. Citas biežas diltiazema krēma blakusparādības ir galvassāpes un reibonis. Reibonis rodas galvenokārt, pēkšņi mainot pozīcijas.
Pacientiem jāinformē ārsti par visām pašreizējām zālēm, lai novērstu iespējamu diltiazema zāļu mijiedarbību ar citām sirds vai hipertensijas zālēm. Ārsti parasti iesaka pacientiem ar hronisku aizcietējumu palielināt ikdienas šķiedrvielu un ūdens daudzumu. Citas anālās plaisas ārstēšanas metodes ietver botulīna injekcijas vai ķirurģisku remontu.