Kas ir spoles embolizācija?

Spoles embolizācija apraksta minimāli invāzijas ķirurģisku procedūru, lai ārstētu aneirismas un fistulas smadzenēs. Caur cirkšņā ievietotu katetru sīkas spirāles tiek virzītas uz smadzenēm un atdalītas no katetra, lai bloķētu asins plūsmu uz aneirismu vai fistulu. Viena vai vairākas platīna spoles tiek atstātas vietā, lai novērstu aneirismas plīsumu.

Neiroradiologs vai neiroķirurgs parasti veic procedūru slimnīcas apstākļos. Ķirurgs cirkšņā izgriež nelielu šķēlumu, lai piekļūtu augšstilba artērijai. Izmantojot krāsvielu, lai padarītu aneirismu redzamu datora attēlā, ārsts izvada katetru caur artēriju. Kad tas tuvojas aneirismai, ķirurgs atbrīvo no katetra spoles. Ķermenis rada asins recekļus ap spirālēm, lai bloķētu asins plūsmu.

Aneirisma ir izspiedums vai maisiņš vājā artērijas sieniņā. Izvirzījums var radīt spiedienu uz audiem un nerviem smadzenēs, izraisot paralīzi. Tas var arī plīst, izraisot insultu vai nāvi. Spoles embolizāciju var izmantot pēc aneirismas plīsuma, lai labotu bojājumus vai pirms tās pārrāvuma kā preventīvs pasākums.

Aneirisma pazīmes ir galvassāpes, slikta dūša vai vemšana, kā arī sāpes muguras un kakla augšdaļā. Ja šīs pazīmes pastāv, ārsti parasti veic attēlveidošanas testus, lai noteiktu, vai ir aneirisma. Spoles embolizācija parasti ir ieteicama, ja pacientam nevar veikt smadzeņu operāciju, lai novērstu plīsumu.

Fistulas veido atveri starp vēnām un artērijām, samazinot ar skābekli bagātu asiņu plūsmu uz smadzenēm. Šīs patoloģiskās spraugas parasti izraisa spiedienu acī, kas ir galvenā glaukomas pazīme. Dažas fistulas izraisa redzes dubultošanos, sāpes un neparastas skaņas ausīs, piemēram, dūkoņu.

Pastāv alternatīva iespēja, ja spirāles embolizāciju nevar veikt aneirismas izmēra vai atrašanās vietas dēļ. Ja izspiedums ir diezgan liels vai parādās galvaskausa pamatnē, balona oklūzija var darboties. Šajā procedūrā tiek izmantoti piepūsti baloni, lai ierobežotu asins plūsmu. Process ir līdzīgs spirāles embolizācijai ar augšstilba artērijas kateterizāciju.
Procedūras riski tiek uzskatīti par zemiem, taču spirāles embolizācijas laikā var rasties insults. Ja tas notiek, pacientam var rasties vājums kājā vai rokā. Var parādīties arī runas un redzes problēmas.

Pēc spirāļu ievietošanas pacienti paliek plakani astoņas stundas vai ilgāk, lai ļautu augšstilba artērijai dziedēt. Viņi parasti atgriežas mājās dienu vai divas vēlāk. Pēc vairākiem mēnešiem var tikt veikta angiogramma, lai noteiktu, vai spoles paliek vietā.