Metronidazola lietošana pūtītēm ir efektīva ārstēšana, bet galvenokārt tā ir noderīga stāvokļa izraisīta pietūkuma un apsārtuma ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka zāles var būt efektīvas, ja tās tiek ievadītas želejas veidā ar 1% koncentrāciju, un ka tās var būt efektīvas kombinācijā ar benzoilperoksīdu. Metronidazolu lieto lokālas želejas veidā, lai ārstētu pūtītes rosaceju, kas biežāk sastopama pieaugušajiem nekā pusaudžiem. Ārsti precīzi nezina, kā metronidazols palīdz pacientiem, kuri cieš no pūtītēm, taču tas ir efektīvs.
Pūtītes, kas ir izplatītas pusaudžu, bērnu un jauniešu vidū, ir visizplatītākais ādas slimības veids, kas skar cilvēkus. Stāvokli raksturo ādas plankumi, kas parādās skarto pacientu krūtīs, mugurā un sejā, un tas bieži ietekmē to cilvēku pašvērtējumu, kuri cieš no tā. Pubertātes laikā izdalītie hormoni var izraisīt pūtītes parādīšanos, un lielākā daļa cilvēku savā dzīvē saskarsies ar kādu no pinnēm. Lielākajai daļai pacientu, kuri pūtītes ārstēšanai lieto tādus līdzekļus kā metronidazols, trīs mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākuma simptomi samazināsies apmēram uz pusi.
Visbiežāk tiek izmantota metronidazola aktuālā krēmveida versija pūtītēm. Metronidazols ir antibiotikas līdzeklis, kas izstrādāts kā krēms rosacejas aknes ārstēšanai. Lai gan faktiskais mehānisms, ar kuru tas darbojas, ārstiem ir noslēpums, tiek uzskatīts, ka tas uzbrūk baktēriju DNS un neļauj tām izveidot jaunu DNS. Zāles galvenokārt iedarbojas pret baktērijām, kurām nav nepieciešams skābeklis, lai izdzīvotu un vairotos. Ja metronidazolu ordinē pūtītēm, tas galvenokārt darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis, mazinot ar šo stāvokli saistīto iekaisumu un apsārtumu.
Pētījumos par metronidazola krēma ietekmi uz pūtītēm ir secināts, ka tas var būt efektīvs līdzeklis. Pētījumiem, kas veikti ar zemāku ārstēšanas koncentrāciju, piemēram, 0.75% preparātu, ir bijuši nepārliecinoši rezultāti, bet augstākas koncentrācijas dod pozitīvus rezultātus. Koncentrācijām, kas ir tikai 1 procents, ir bijusi pozitīva ietekme zinātniskajā izpētē, un rezultāti ir līdzīgi pozitīvi, ja tos apvieno ar citu ārstēšanu, piemēram, benzoilperoksīdu. Tas liecina, ka metronidazola izrakstīšana pūtītēm var būt efektīva, ja to lieto krēma veidā.
Lietojot metronidazola krēmu, blakusparādības ir reti sastopamas, un, ja tās rodas, tās, visticamāk, nebūs īpaši smagas. Dažiem pacientiem ir bijušas tādas blakusparādības kā slikta dūša, ādas apsārtums, nieze vai dedzinoša vai durstoša sajūta ādā. Šīs blakusparādības nav iespējamas, bet var rasties dažiem pacientiem, kā arī iespējama alerģiska reakcija pret krēmu.