Metronidazola krēms ir lokāla antibiotika, ko lieto, lai ārstētu rosacejas simptomus — iekaisuma stāvokli, kas galvenokārt ietekmē vaigu un deguna ādu. Rosacejas simptomi var ietvert redzamu asinsvadu plankumus, bojājumus un mazus, pūtītēm līdzīgus izciļņus. Pētījumi liecina, ka metronidazola krēms ir efektīvs, lai ārstētu ar rosaceju saistītus bojājumus un apsārtumu, kā arī novērstu simptomu atkārtošanos. Vietējais metronidazols ir pieejams arī kā losjons un kā želeja. Mīkstinošais krēma preparāts ir mazāk žūstošs nekā želejveida, un tas ir ieteicams cilvēkiem ar sausu vai jutīgu ādu.
Rosaceju nevar izārstēt, un stāvokļa cēloņi nav zināmi. Ārstēšanas mērķis ir pārvaldīt simptomus, samazinot to smagumu un biežumu. 1983. gadā tika publicēts pirmais pētījums, kas demonstrēja metronidazola krēma efektivitāti rosacejas ārstēšanā. Kopš tā laika tā ir kļuvusi par vadošo izrakstīto līdzekli vidēji smagas vai smagas rosacejas ārstēšanai. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka dažādi metronidazola lokālie preparāti, šķiet, ir vienlīdz efektīvi simptomu mazināšanā un ka šīs zāles ir efektīvākas nekā citas rosacejas ārstēšanas metodes.
Joprojām nav skaidrs, kā metronidazola krēms darbojas, lai mazinātu rosacejas simptomus, jo šo stāvokli neizraisa baktērijas. Šī antibiotika ir arī spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, un tiek uzskatīts, ka šī īpašība ir mehānisms, kas samazina apsārtumu un citus simptomus. Var būt nozīme arī metronidazola pretmikrobu īpašībām. Smagos gadījumos ārstēšanu ar lokālu metronidazolu var kombinēt ar perorālām antibiotikām, piemēram, tetraciklīnu.
Vairāki ražotāji ražo lokālu metronidazolu, un to tirgo ar dažādiem zīmoliem. Ir pieejami dažāda stipruma krēmi, visizplatītākās ir 0.75% un 1.00% koncentrācijas. Ir arī zīmols, kas satur pievienotu sauļošanās līdzekli, kas var vēl vairāk palīdzēt mazināt simptomus. Visas metronidazola formas ir pieejamas tikai ar recepti, ieskaitot metronidazola krēmu. Gēla forma ir paredzēta arī bakteriālas vaginozes ārstēšanai.
Lai ārstētu rosaceju, metronidazola krēmu parasti lieto vienu vai divas reizes dienā. Efektīvi ārstēšanas plāni parasti ietver ādas kopšanas shēmu ar maigiem, nesausinošiem produktiem, piemēram, ziepēm un mitrinātājiem. Var paiet līdz pat deviņām nedēļām, lai redzētu būtisku simptomu uzlabošanos. Blakusparādības, kas saistītas ar metronidazola krēmu, parasti ir vieglas un var ietvert dzeltēšanu, dedzināšanu vai rosacejas simptomu pasliktināšanos. Ja rodas blakusparādības vai simptomi neuzlabojas ārstēšanas laikā, jākonsultējas ar ārstu.