Lielākā daļa ārstu un medicīnas speciālistu sāk ārstēt zaļās kātiņas lūzumu ar šinu. Šinas imobilizē skarto zonu, taču parasti tiek uzskatīts, ka tā ir mazāka ietekme nekā pilna ģipsi. Greenstick šķirnes faktūras ir zināmā mērā unikālas ar to, ka kauls nav salauzts līdz galam; viena puse parasti plaisā, bet otra vienkārši izliecas. Šina var pārorientēt kaulu un atlocīt to tā, lai tas sadzīs pats no sevis. Ja šķiet, ka tas nedarbojas vai ja pacients nespēj noturēt šinu nekustīgu un stabilu, nākamā iespēja parasti ir ģipsis. Vairumā gadījumu medicīnas eksperti pēc vajadzības izraksta arī zāles pret sāpēm, kas saistītas ar lūzumu. Regulāra uzraudzība parasti ir arī daļa no jebkura ārstēšanas plāna.
Izpratne par šiem lūzumiem kopumā
Greenstick lūzumus dažreiz sauc arī par nepilnīgiem lūzumiem vai vītolu lūzumiem, un tiem ir raksturīga kaula plaisa, kas faktiski nesalauž visu kaulu. “Zaļais” nosaukums parasti ir atsauce uz zaļiem zariem vai zariem uz kokiem; saliekot vai pagriežot tos, bieži tiek saplaisājuši ārējās mizas apvalki, bet zaļā nūja iekšpusē paliek vairāk vai mazāk neskarta. Šāda veida lūzumus novēro gandrīz tikai bērniem un jauniem pieaugušajiem, kuru kauli vēl nav pilnībā izveidojušies un sacietējuši. Kauli izliecas un lūzt nepilnīgi, jo tie nav tik trausli kā gados vecāku pieaugušo kauli; tie ir izturīgāki pret traumām un mēdz arī ātrāk dziedēt.
Lielākā daļa no šiem lūzumiem iedalās trīs kategorijās: priekšgala, šķērsvirziena un izliekums vai torus. Loka lūzums ir nosaukts tāpēc, ka kauls izliekas gareniski, līdzīgi lokam, ko izmanto loka šaušanā vai medībās. Šķērsvirziena lūzums sākas kaula garozā un stiepjas gareniski pāri kaulam. Tas neietekmē citu garozu. Trieciena traumas ir visizplatītākais izliekuma vai tora lūzuma cēlonis, kas parasti liek kaulam saliekties sevī, veidojot nelielu izciļņu vai sprādzi.
Skalošana
Ārsti parasti sāk ar vismazāk invazīvo ārstēšanas metodi. Pacientiem parasti vispirms tiek ievadīts viegls pretsāpju līdzeklis vai lokāls anestēzijas līdzeklis, lai nomierinātu sāpes un mazinātu iekaisumu traumas vietā. Maziem bērniem, kuri nespēj saglabāt mieru eksāmenam, var dot arī vieglu nomierinošu līdzekli. Gandrīz vienmēr tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai novērtētu traumas apmēru un apstiprinātu sākotnējo diagnozi.
Lielāko daļu laika ir nepieciešams tikai šina, lai gan tas vismaz daļēji ir atkarīgs no lūzuma smaguma pakāpes. Ja šina var nodrošināt atbilstošu atbalstu, tad daudzi ārsti izvēlēsies šo metodi. Liela priekšrocība, ko sniedz šinas pār ģipsi, ir tā, ka to var īslaicīgi noņemt vannošanai; tas ir arī daudz mazāk invazīvs un sniedz vairāk iespēju pielāgoties un uzraudzīt.
Liec
Dažās situācijās zaļās kātiņas lūzumu var ārstēt gan ar ģipsi, gan ar šinu. Tipiskā situācijā ārsts var izvēlēties lūzumu vispirms ārstēt ar šinu, bet pāriet uz ģipsi, ja rentgens rāda, ka kauls nedzīst pareizi. Var notikt arī pretējais, kad kauls sadzīst pietiekami ātri, lai to varētu nomainīt uz mazāku ģipsi vai šinu.
Galvenie simptomi
Greenstick lūzumu simptomus var būt grūti atpazīt, un dažos gadījumos tie var neparādīties vispār. Sāpes ir gandrīz vienmēr, taču, īpaši ļoti maziem bērniem, var būt grūti atšķirt izciļņu un zilumu vai pat vispārēju satraukumu no patiesas problēmas. Redzamāki simptomi var ietvert ekstremitāšu, kas ir neparasti savīti vai saliekti, un sāpes vai pietūkums skartajā zonā. Traumas redzamais izskats un ar to saistītās sāpes parasti nebūs tik intensīvas kā pilnīgas pārtraukuma gadījumā. Kopumā ir ieteicams saņemt medicīnisku novērtējumu ikreiz, kad ekstremitātei ir samazināts kustību apjoms vai tā nevar izturēt svaru, īpaši pēc kritiena vai zināmas traumas.
Regulāras uzraudzības nozīme
Ārstēšana parasti ietver arī regulāras uzraudzības režīmu. Ārsti parasti vēlas rūpīgi sekot līdzi tam, kā notiek šāda veida lūzumu dzīšana, un parasti iejaucas, ja redz kaut ko neparastu vai neparastu kaulu atgriešanās vietā. Problēmas ar zaļo stieņu dzīšanu dažkārt norāda uz lielākām kaulu vai asins problēmām, no kurām daudzām ir labākas prognozes, jo ātrāk tās tiek atklātas. Bērniem, kuriem ir bieži vai atkārtoti lūzumi, parasti tiek arī uzraudzīts uzturvielu līmenis un atkarībā no apstākļiem vardarbība.