Kas ir perorālā imūnterapija?

Perorālā imūnterapija ir alerģiju ārstēšanas metode. Vēsturiski pacientiem, kuri vēlējās izveidot imunitāti pret identificētiem alergēniem, reizi nedēļā bija jāapmeklē ārsts un jāsaņem injekcijas, kas satur regulētu daudzumu alergēna ekstrakta. Gada laikā pacienta ķermenis izveidoja toleranci pret mērķa alergēnu. Iknedēļas ārsta apmeklējumiem bija jāpielāgo pienākumi darbā, skolā un ģimenē. Perorālā imūnterapija novērš šo ārsta apmeklējumu nepieciešamību un izmaksas.

Perorālā imūnterapija ne tikai novērš laika ierobežojumus, bet arī novērš nepieciešamību pēc injekcijām. Zāles tiek piegādātas iekšķīgi. Ir pieejamas gan alergēna šķidrās, gan tablešu formas. Tas padara alerģiju ārstēšanu daudz vienkāršāku bērniem, kā arī pieaugušajiem, kuriem var nepatikt saņemt injekcijas.

Ārstēšana parasti tiek uzsākta četras līdz astoņas nedēļas pirms pirmās alerģijas sezonas nedēļas. Līdz sezonas sākumam daudzi pacienti ir izveidojuši atbilstošu toleranci pret saviem īpašajiem alergēniem. Ja perorālās imūnterapijas laikā parādās alerģijas, tradicionālās ārstēšanas metodes var apvienot ar perorālo metodi, lai iegūtu papildu segumu.

Šādas alerģiju ārstēšanas metodes var būt arī efektīvas, lai novērstu alerģiju bērniem, kuriem ir ģenētisks risks to attīstīt. Vairāki imūnterapijas pētījumi parādīja dažādus rezultātus. Saskaņā ar Amerikas Alerģijas astmas un imunoloģijas akadēmijas datiem 35 procenti pētīto uzrādīja ievērojamus uzlabojumus pēc perorālās imūnterapijas, bet 38 procenti uzrādīja nelielu vai nekādu uzlabojumu. Rakstā, kas publicēts Journal of Allergy and Clinical Immunology, tika secināts, ka perorālā imūnterapija bija mazāk efektīva nekā standarta subkutānas injekcijas alerģiju ārstēšanā.

Tie, kuri lieto perorālo ārstēšanas metodi, zem mēles ievieto tabletes vai šķidruma pilienus. Zāles nodrošina ekstraktu no mērķa alergēna. Piemēram, persona, kurai ir alerģija pret pienu, lietos pilienus vai tabletes, kas satur ekstrahētu pienu. Zāles ātri uzsūcas zem mēles.

Ārstēšana darbojas, pamudinot organisma dabisko spēju sevi aizsargāt, attīstot imunitāti pret alergēnu. Pirmo reizi perorālā imūnterapija tika ierosināta 1900. gadu sākumā; tomēr 1911. gadā ieviestās injekcijas kļuva par vēlamo ārstēšanas metodi, jo tika ziņots par efektivitāti pret tādiem izplatītiem alergēniem kā suņu un kaķu blaugznas, ziedputekšņi un putekļi. Imunoterapija sākotnēji bija populārāka Eiropā nekā ASV. Pasaules Veselības organizācija 1998. gadā pasludināja perorālās imūnterapijas izmantošanu kā pieņemamu alerģijas ārstēšanas metodi.
Sākotnēji deva ir divas reizes dienā ar 12 stundu intervālu. Pacientiem parasti ir jāsāk ārstēšana ar ārsta apmeklējumiem reizi nedēļā, bet viņiem ir atļauts turpināt ārstēšanu pilnībā no mājām, ja ārstēšana ir labi panesama. Turklāt, turpinot ārstēšanu, tas galu galā tiek samazināts līdz vienai reizei dienā. Alergēns tiek lēnām atkārtoti ievadīts pacientam aptuveni piektajā nedēļā, lai gan ārstēšana parasti turpinās 22 nedēļas.