Perineoplastika ir vispārīgs termins, ko lieto, lai aprakstītu vairākas dažādas ķirurģiskas procedūras, kas ārstē maksts vai tūpļa stāvokli. Daudziem pacientiem perineoplastika tiek veikta kā kosmētiskā ķirurģija, lai atjaunotu maksts fizisko izskatu. Ir zināms, ka perineoplastika dažreiz tiek saukta par perineorāfiju, un tā risina seksuālās disfunkcijas problēmas un uzlabo seksuālās baudas sajūtu.
Visizplatītākais perineoplastikas veids tiek veikts starpenes atjaunošanas nolūkos. Perineum zona starp maksts un taisnās zarnas, kā arī pati maksts var tikt bojāta dzemdību, svara pieauguma vai nervu problēmu dēļ. Perineoplastika šim nolūkam ietver ādas pievilkšanu ap starpenumu, liekās ādas noņemšanu un būtisko muskuļu ciešu sašūšanu. Daudzām sievietēm aptuveni tajā pašā laikā tiek veikta arī maksts operācija, ko sauc par vaginoplastiku; šis process sasprindzina maksts muskuļus un likvidē nevajadzīgu ādu.
Perineoplastiku var veikt arī, lai ārstētu problēmas, kas saistītas ar sāpīgu dzimumaktu vai piespiedu maksts muskuļu kontrakcijām. Šis process būtībā ir pretējs vaginoplastikai; maksts ieeja tiek ķirurģiski atbrīvota. Dzimumorgānu kondilomas var noņemt arī ar šāda veida perineoplastikas palīdzību.
Lielākā daļa perineoplastikas operāciju tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Parasti pacienti slimnīcā atrodas tikai dienu, un viņiem nav jāpaliek pa nakti. Vispārējais atveseļošanās laiks ir četras līdz sešas nedēļas.
Pēc perineoplastikas pacientam var ieteikt veikt iegurņa vingrinājumus, lai veicinātu dzīšanas procesu. Pacients parasti tiek mudināts izvairīties no dzimumakta sākotnējā dziedināšanas laikā, vismaz četras nedēļas. Citi ieteikumi varētu ietvert atturēšanos no smagumu celšanas, spilventiņu, nevis tamponu, lietošanu, lai palīdzētu kontrolēt normālu izdalīšanos, un nogaidīt vismaz vienu nedēļu pirms atgriešanās darbā.
Tāpat kā jebkurai operācijai, perineoplastikai ir riski, lai gan procedūras tiek uzskatītas par īpaši drošām un efektīvām. Infekcija un neparasti smaga asiņošana ir viens no nopietnākajiem operāciju riskiem. Ja attīstās kāds no šiem stāvokļiem, tos parasti var viegli ārstēt.
Daži perineoplastikas veidi ir pieejami kā lāzeroperācijas; piemēram, starpenes atjaunošanu var veikt, izmantojot lāzertehnoloģiju. Operācijas iznākums ir tāds pats — reģiona muskuļu sasprindzinājums —, taču procesā tiek izmantoti lāzeri un nav nepieciešams iegriezums. Tipiska lāzera perineoplastika tiek veikta vienas 45 minūšu procedūras laikā. Atkopšanas laiki un piesardzības pasākumi parasti paliek tādi paši kā tradicionālām pieejām.