Izšūšana ar pērlītēm ir paņēmiens, kā veidot zīmējumus uz auduma, izmantojot krelles izšūšanas diega vietā vai papildus tam. Pērlītes ir piestiprinātas ar izturīgu pērļošanas diegu vai vairākām standarta izšūšanas diegu šķipsnām. Lai noturētu krelles vietā, tiek izmantoti dažādi mezgli un šuves, parasti tie, kas tiek izmantoti arī tradicionālajā izšuvumā. Pērlīšu dizains ir ļoti pievilcīgs, jo tie ir trīsdimensiju, un krelles nodrošina bagātīgu, daudzveidīgu tekstūru, ko nevar iegūt ar tradicionālo izšuvumu.
Pērlīšu izšūšanai var izmantot jebkuru audumu. Bieži vien būs jāpieliek pamatne, lai nodrošinātu atbilstošu atbalstu krelles svaram. Audums jāievieto izšūšanas stīpā vai līdzīgā ierīcē, kas var noturēt, bet ne izstiept materiālu. Atsevišķam dizainam, piemēram, rokassprādzei vai kaklarotai, kā pamatni izmantojiet ļoti smagus materiālus, piemēram, ādu vai zamšādu; vieglāks pamats derēs citam materiālam. Pabeigtais dizains ir vai nu izveidots tieši uz vēlamā izstrādājuma, vai arī izgriezts un nēsāts atsevišķi vai piešūts citam priekšmetam.
Izvēloties, kādu adatu izmantot, galvenā prasība ir, lai tā varētu izkļūt cauri pērlīšu caurumam. Sīkām sēklu pērlītēm ir nepieciešama maza, asa adata, savukārt caurulīšu krelles, poniju krelles un citas krelles ar salīdzinoši lielu caurumu ļauj izmantot daudz lielāku adatu. Vienmēr ir iespējams izmantot vairākas adatas, lai pielāgotos darbam ar dažāda izmēra krellēm.
Daudzi cilvēki, kas izšuj krelles, izmanto modeļus, kas ir vai nu gludināti, vai uzzīmēti uz auduma. Uzgludināmos rakstus var iegādāties amatniecības vai audumu veikalos. Tiem nav jābūt īpaši paredzētiem pērlīšu izšūšanai, jo derēs jebkurš dizains, kas paredzēts uzklāšanai uz auduma. Rakstus uz auduma var uzzīmēt arī ar brīvroku ar zīmuli vai pazūdošu marķieri. Galvenais mērķis ir dot pērļotājam projekta rokasgrāmatu.
Pērlīšu izšūšanai var izmantot praktiski jebkura veida krelles. Strādājot ar krellēm, dažādu efektu radīšanai tiek izmantoti dažādi izmēri, krāsas un stili. Fasētas krelles piešķir ģeometrisku izskatu, savukārt cauruļu krelles aizpilda formas vai kontūras raksta apgabalus. Mazākas, apaļas krelles bieži tiek piestiprinātas grupās pa trīs vai četrām un tiek izmantotas, lai izveidotu spirāles, apļus un citus brīvi plūstošus dizainus. Galu galā tas ir pērļotāja māksliniecisks lēmums par to, kāda veida un krāsas krelles izmantot.