Kas ir kortikosteroīdu izraisīta psihoze?

Kortikosteroīdu izraisīta psihoze ir nevēlama reakcija uz zālēm, ko lieto iekaisuma, sāpju un dažu hronisku imūno stāvokļu ārstēšanai. Šīs zāles var izraisīt psihiskus simptomus, no kuriem visizteiktākie ir tādu problēmu kopums kā hipomānija, depresija un trauksme. Dažiem pacientiem ir arī patiesa psihoze, pārrāvums ar realitāti, kas var ietvert paranojas domas un halucinācijas. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no tā, kā stāvoklis izpaužas un kāpēc pacients lieto steroīdus.

Pacientiem, kuri lieto lielas kortikosteroīdu devas, īpaši kombinācijā ar citām zālēm vai ilgstoši, var būt lielāks kortikosteroīdu izraisītas psihozes risks. Psihisku problēmu vēsture saskaņā ar daudziem pētījumiem nav riska faktors, un patoloģiskais psihiskais stāvoklis parasti ir īslaicīgs, apstājas, tiklīdz pacients pārtrauc lietot medikamentus un beidz vielmaiņu. Daži pētījumi liecina, ka kortikosteroīdus var saistīt ar bipolāru traucējumu rašanos, taču galīga saikne nav noteikta.

Kortikosteroīdu izraisītas psihozes simptomi dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Dažiem var attīstīties hipomānija, kad viņi jūtas ļoti enerģiski, viņiem ir grūtības aizmigt un viņi var justies neapturami. Citiem pacientiem var rasties depresija vai garastāvokļa svārstības. Trauksme, uzbudinājums un aizkaitināmība ir arī steroīdu izraisītas psihozes pazīmes. Var veidoties arī halucinācijas un maldīgi uzskati par apkārtējo pasauli; piemēram, pacients var uzskatīt, ka medicīnas pakalpojumu sniedzēji ir iesaistīti sazvērestībā.

Vienkārša steroīdu lietošanas pārtraukšana var nebūt iespējama gan tāpēc, ka tie var būt nepieciešami ārstēšanai, gan tāpēc, ka pēkšņa steroīdu terapijas pārtraukšana var būt bīstama. Viena no kortikosteroīdu izraisītas psihozes ārstēšanas iespējām var būt pakāpeniska samazināšana, ja ir iespējams droši izņemt pacientu no medikamentiem un izmēģināt citu terapiju. Var apsvērt arī psihoterapiju kopā ar psihiatriskām zālēm. Hospitalizācija var būt nepieciešama, ja ir bažas par pacienta veselību un drošību.

Smagi kortikosteroīdu izraisītas psihozes gadījumi ir salīdzinoši reti, taču tie var notikt. Cilvēki, kuri sāk pamanīt neparastus enerģijas uzliesmojumus, skumjas un citas dīvainas garastāvokļa izmaiņas, lietojot steroīdus, var vēlēties to apspriest ar ārstu, kurš izrakstījis zāles. Novērtējums var noteikt, vai pacientam, šķiet, attīstās psihiska problēma, un tas var palīdzēt pieņemt lēmumu par ārstēšanas turpināšanu. Pacientiem, kuriem ilgstoši jālieto medikamenti hroniskas slimības ārstēšanai, ir svarīgi apzināties, ka psihiski simptomi var parādīties jebkurā laikā, lai gan tie ir biežāk sastopami, sākot lietot kortikosteroīdus.