Kas ir steroīdu psihoze?

Kortikosteroīdi ir zāles, kas atdarina kortizolu, hormonu, ko ražo organisms. Tie samazina iekaisumu un nomāc imūnsistēmu. Ārsti izraksta kortikosteroīdus, piemēram, kortizonu un prednizonu, lai ārstētu autoimūnas slimības, piemēram, vilkēdi un reimatoīdo artrītu.

Pētnieki uzskata, ka steroīdu psihoze rodas, ja lielas kortikosteroīdu devas izraisa dopamīna līmeņa paaugstināšanos smadzenēs. Paaugstināts dopamīna līmenis izraisa tādus simptomus kā depresija, garastāvokļa svārstības un psihoze. Kortikosteroīdi arī pazemina serotonīna līmeni smadzenēs, pasliktinot pacienta depresijas simptomus.

Lielākajai daļai pacientu, kuriem attīstās šis traucējums, simptomi sāk parādīties trīs līdz 11 dienas pēc kortikosteroīdu terapijas uzsākšanas. Daudzi cilvēki kļūst pārāk satraukti, aizkaitināmi vai nomākti. Citiem ir straujas garastāvokļa maiņas, un daži kļūst par pašnāvību. Smagi skartie pacienti var izraisīt halucinācijas vai zaudēt kontaktu ar realitāti.

Dzimumam var būt nozīme, nosakot, kam attīstās šāda veida psihoze. Pētījumi liecina, ka sievietēm šī slimība ir nedaudz lielāka nekā vīriešiem. Tas var būt saistīts ar faktu, ka sievietēm biežāk nekā vīriešiem attīstās tādi stāvokļi kā sarkanā vilkēde, kam nepieciešama kortikosteroīdu terapija.

Personas iepriekšējai garīgo slimību vēsturei nav nozīmes, lai noteiktu, vai viņam attīstīsies steroīdu psihoze. Šķiet, ka arī pacienta vecums nav saistīts. Pacienti, kuri lieto lielas kortikosteroīdu devas, ir pakļauti lielākam riskam nekā pacientiem, kuri lieto mērenas vai nelielas kortikosteroīdu devas.

Ārsti ārstē šo stāvokli, atradinot pacientu no medikamentiem. Apmēram 92 procenti pacientu pilnībā atveseļosies, ja zāles tiks samazinātas. Delīrija simptomi parasti izzūd trīs dienu laikā, savukārt mānijas un depresijas simptomi uzlabojas trīs līdz četru nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Dažiem pacientiem ir smagi vai dzīvībai bīstami veselības traucējumi, un viņi nevar pārtraukt kortikosteroīdu lietošanu bez nopietnām sekām. Šādos gadījumos ārsti izraksta antipsihotiskos medikamentus. Apmēram 84 procenti pacientu atveseļojas no psihozes, ja viņi lieto antipsihotiskos medikamentus, bet turpina ārstēšanu ar kortikosteroīdiem.

Ne visi pacienti pilnībā atveseļojas. No 5 procentiem līdz 7 procentiem pacientu pēc kortikosteroīdu lietošanas un steroīdu psihozes attīstās ilgstoši depresīvi vai psihotiski traucējumi. Dažiem cilvēkiem simptomi var turpināties ilgi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Apmēram 3 procenti pacientu ar šo stāvokli izdara pašnāvību.