Visbiežāk sastopamās pneimonijas komplikācijas ir plaušu infekcija, sepse, apgrūtināta elpošana, iekšējs abscess un šķidruma uzkrāšanās zonā starp plaušām un krūškurvja sieniņu. Šo komplikāciju smagums un to kopējā ietekme būs atkarīga no pacienta veselības un vecuma, kā arī no tā, vai ir vai nav papildu veselības problēmu. Reizēm pneimonija var izraisīt smagu infekciju un pat nāvi, ja netiek nekavējoties ārstēta.
Pneimonijas komplikācijas biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kam ir citi veselības stāvokļi, piemēram, emfizēma vai plaušu vēzis. Dažas sirds slimības var arī padarīt atveseļošanos no noteiktām komplikācijām sarežģītāku. Šiem indivīdiem var būt ilgāks atveseļošanās laiks nekā tiem, kuri ir jauni un ar salīdzinoši labu veselību.
Lielāko daļu laika pneimonijas komplikācijas ietver kāda veida infekciju. Sākumā tas parasti notiek pašās plaušās, bet dažreiz baktērijas var izplatīties visā ķermenī un inficēt asinis un citas orgānu sistēmas. Tas var radīt nopietnas problēmas, ja netiek savlaicīgi ārstēts. Infekcijas pazīmes var būt sāpes, drudzis, slikta dūša, reibonis un vemšana. Infekcija, kas notiek tikai plaušās, var izraisīt arī elpošanas problēmas.
Daudzi pacienti ar pneimoniju piedzīvos pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos zonā starp plaušām un krūškurvja dobumu. Ja tas notiek abās plaušās, elpošana var kļūt ļoti sarežģīta un gandrīz neiespējama bez iejaukšanās. Pacientiem var uzlikt ventilatoru, lai atvieglotu elpošanu, līdz šķidrums var tikt iztīrīts. Infekcija, visticamāk, var rasties, ja abās plaušās ir pārmērīgs šķidrums.
Papildu pneimonijas komplikācijas ir plaušu abscesi un sirds mazspēja tiem, kam ir sirds slimība. Abscess ir strutas piepildīta brūce, kas aug un galu galā pārsprāgst. Tos parasti iztukšo, izmantojot katetru, kas tiek ievietots tieši augumā. Šī ir delikāta procedūra, kad abscess rodas plaušās, jo plaušas ir trauslas un var sabrukt, ja tās netiek uzmanīgi apstrādātas.
Dažreiz pneimonija var izraisīt sirds slodzi, jo organisms nevar iegūt pietiekami daudz skābekļa elpošanas traucējumu dēļ. Tas parasti ir visticamāk tiem, kam ir sirdsdarbības traucējumi vai ilgstošas elpošanas problēmas papildu plaušu slimības dēļ. Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem, kuriem tiek uzskatīts, ka viņiem ir sirds vai plaušu slimība, jo viņi ir visvairāk uzņēmīgi pret smagām pneimonijas komplikācijām.