Visbiežākais ausu sāpju cēlonis ir ausu infekcija vai šķidruma uzkrāšanās Eistāhija caurulītēs, kas var izraisīt arī ausu infekciju. Šo ausu sāpju cēloni var ārstēt ar antibiotikām, un tas ir visizplatītākais bērniem, bet var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Faktisks auss ievainojums var izraisīt sāpes, kas var rasties iekšējā vai ārējā ausī; tas ir viens no iemesliem, kādēļ ārsti iesaka nekad neko nebāzt ausīs, jo var plīst bungādiņa. Dažreiz sāpes zobā vai žoklī var izplatīties un izraisīt arī ausu sāpes.
Ausu infekcijas, kas ir izplatīts ausu sāpju cēlonis, var būt baktēriju vai vīrusu izcelsmes, un bieži vien var izraisīt arī drudzi. Bakteriālas infekcijas var ārstēt ar antibiotikām, savukārt vīrusu infekcijām ir nepieciešams laiks, lai tās pašas izārstētu. Vidusauss infekcijas, kas visbiežāk sastopamas bērniem, bieži rodas tāpēc, ka Eistāhija caurules tiek bloķētas un ne vienmēr labi reaģē uz antibiotikām. Bērni bieži piedzīvo atkārtotas ausu infekcijas, un galu galā var būt nepieciešama operācija vai šķidruma aizplūšana, lai palīdzētu ārstēt infekcijas. Ikviens var iegūt ausu infekcijas, tāpēc ir svarīgi sargāt no ausīm visus priekšmetus un nodrošināt, ka tie neaizsprosto ar ūdeni, piemēram, peldoties.
Vēl viens izplatīts ausu sāpju cēlonis ir reāls auss ievainojums. Mantu ievietošana ausī var izraisīt bojājumus vai pārrāvumu bungādiņā, taču ir iespējams arī savainot ārējo ausi neskaitāmos veidos. Piemēram, pīrsingi, kas nedzīst pareizi vai inficējas, var būt diezgan sāpīgi. Pat gulēšana uz auss neērtā stāvoklī var izraisīt sāpes nākamajā dienā, lai gan tās parasti ir ļoti īslaicīgas.
Ausu sāpes var izraisīt arī problēmas ar pārējo galvu un kaklu. Muskuļu sasprindzinājums vai stīvums kaklā bieži izraisa sāpju migrāciju sejā un ausī. Turklāt inficēts zobs vai žokļa problēma, piemēram, TMJ, bieži izraisa atbilstošas sāpes ausī. Šādā gadījumā būs nepieciešams ārstēt sāpju izcelsmi, lai mazinātu ausu sāpes. Dažiem cilvēkiem ir sāpes ausīs, kad lidojums lidmašīnā bija labs, taču viņi atklāj, ka košļājamā gumija vai žāvāšanās var palīdzēt mazināt spiediena palielināšanos iekšējā ausī un novērst sāpes.