Difūzais aksonu bojājums (DAI) ir smadzeņu traumas veids, kas ietver aksonu bojājumus, ko izraisa bīdes spēki, kas spiež smadzeņu audus viens otram garām. Kā norāda nosaukumā esošais “difūzais”, difūzs aksonu ievainojums var aptvert lielu smadzeņu apgabalu, atšķirībā no fokusa ievainojuma, kurā bojājums koncentrējas vienā reģionā. Šos ievainojumus var būt grūti diagnosticēt, jo bojājumi ne vienmēr var parādīties medicīniskās attēlveidošanas pētījumos.
Izkliedētās aksonu traumas parasti izraisa tādas lietas kā autoavārijas, kritieni un ļaunprātīga izmantošana. Viss, kas krata, strauji griežas vai pēkšņi palēnina galvas ātrumu, var izraisīt izkliedētu aksonu ievainojumu, jo tas rada bīdes slodzi smadzenēm. Šāda veida ievainojuma raksturīgais simptoms ir bezsamaņa. Apmēram 90% pacientu pēc DAI pacients faktiski nekad neatgūst samaņu, un 10% pacientu, kuri pamostas, atveseļošanās var būt ilgs process.
Šis smadzeņu traumas veids ir ļoti izplatīts, un tas ir viens no visnāvējošākajiem smadzeņu traumu veidiem. Vieglajā spektra galā difūzs aksona ievainojums var izraisīt smadzeņu satricinājumu. Biežāk cilvēki kļūst smagi vāji. Personām, kas atgūst samaņu, parasti ir nepieciešama liela atbalstoša aprūpe, un viņu stāvokļa uzlabojumi parasti tiek novēroti pirmajā gadā, lai gan terapija un ārstēšana joprojām ir jāturpina pēc šī brīža.
Tūlītēja difūza aksonu traumas ārstēšana ietver pacienta atbalstīšanu, kamēr viņa ir bezsamaņā. Spiediens galvaskausa iekšpusē tiek rūpīgi kontrolēts, lai to varētu samazināt, ja tas kļūst pārāk augsts, un, ja rodas apgrūtināta elpošana, pacientu var novietot uz ventilatora. Pacientiem, kuri neatgūst samaņu, ir nepieciešams mūža atbalsts ārstniecības iestādē cilvēkiem ar traumatiskiem smadzeņu bojājumiem. Pacientiem, kuri pamostas, atveseļošanās var ietvert fizikālo terapiju, runas terapiju, darba terapiju un citus atbalsta mērījumus, lai palīdzētu pacientam atgūt pēc iespējas vairāk funkciju.
Prognoze cilvēkiem ar difūzu aksona bojājumu ir atšķirīga. Daži cilvēki atveseļojas ļoti labi, un viņiem var nebūt ilgtermiņa ietekmes. Citiem cilvēkiem visu mūžu var būt nepieciešama atbalstoša terapija, taču citādi viņi ir diezgan neatkarīgi, un dažiem attīstās smagi traucējumi, kuru dēļ viņiem vienmēr ir jābūt palīgiem. Maz ticams, ka pacienti, kuri neatgūst samaņu, uzlabosies, un viņu aprūpes izmaksas var būt ārkārtīgi augstas.