Kas ir perinatālā mirstība?

Perinatālā mirstība ir medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu vēlīnā augļa vai jaundzimušā, kas jaunāks par septiņām dienām, nāvi. To izmanto statistikā, lai aprēķinātu perinatālās mirstības līmeni dažādās pasaules valstīs. Perinatālajai nāvei ir daudz iemeslu, tostarp priekšlaicīgas dzemdības un augļa iedzimti defekti.

Veselības organizācijās pastāv nesaskaņas par to, kad augļa vai jaundzimušā nāvi var uzskatīt par perinatālo nāvi. Pasaules Veselības organizācija iesaka nāvi pēc 20 grūtniecības nedēļām līdz pirmajām septiņām dzīves dienām kā perinatālo mirstību, taču dažas organizācijas neskaita neko pirms 27 grūtniecības nedēļām. Var būt arī atšķirības, ja nāve iestājas dzemdību vai dzemdību procesa laikā. Pēc dzimšanas jebkura nāve pirmajās 28 dienās tiek uzskatīta par jaundzimušo nāvi. Agrīna jaundzimušo nāve iestājas pirmajās septiņās dzīves dienās, savukārt vēlīnā jaundzimušo nāve var iestāties pēc septītās dienas līdz 28. dienai.

Visbiežākais perinatālās nāves cēlonis ir priekšlaicīga vai priekšlaicīga dzemdība. Tas notiek, kad auglis piedzimst pirms pilnā gestācijas perioda no 37 līdz 40 nedēļām. Ir daudz iemeslu, kāpēc tas var notikt, tostarp infekcija, mātes slimība, augsts asinsspiediens un samazināts skābekļa daudzums auglim. Vēl viens izplatīts perinatālās mirstības cēlonis ir iedzimti defekti. Daudzi defekti nav saderīgi ar dzīvību, un citi izraisa nopietnas komplikācijas, kuras, iespējams, nevarēs medicīniski atrisināt, īpaši, ja auglis ierodas agri.

Salīdzinot mirstības rādītājus starp valstīm, tiek izmantots perinatālās mirstības rādītājs (PNMR). Tas ir nāves gadījumu skaits no 1,000 dzimušajiem perinatālā perioda parametru ietvaros. Šo statistiku izmanto, lai analizētu veselības aprūpes sistēmu efektivitāti visā pasaulē un novērtētu iespējamību, ka auglis izdzīvos pēc pirmās dzīves nedēļas jebkurā noteiktā apgabalā. Daudzās vietās, īpaši jaunattīstības valstīs, ir grūti iegūt precīzus skaitļus.

Lielākā daļa jaundzimušo nāves gadījumu notiek jaunattīstības valstīs. Faktiski 2000. gadā Pasaules Veselības organizācija lēsa, ka 98% šādu nāves gadījumu notika valstīs ārpus attīstītajām valstīm. Lai gan daudzi perinatālie nāves gadījumi ir neizbēgami, ievērojamu daudzumu var novērst ar kvalitatīvu medicīnisko aprūpi gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā, gan tūlīt pēc dzemdībām. Galvenais iemesls datu vākšanai par PNMR ir mēģinājums uzlabot veselības aprūpi mātēm un zīdaiņiem visā jaunattīstības valstīs.