Koronāro artēriju šuntēšanas (CABG) medmāsa specializējas pacientu aprūpē pirms un pēc lielas sirds operācijas. CABG māsa ietver pacientu un viņu ģimeņu izglītošanu par atvērtu sirds operāciju un izskaidrošanu, kas notiek procedūras un atveseļošanās laikā. Tūlīt pēc šuntēšanas operācijas māsu aprūpe ietver intensīvu pacienta elpošanas un sirds funkciju, kā arī citu komplikāciju pazīmju uzraudzību.
Pirms operācijas medmāsas parasti tiekas ar pacientu un ģimenes locekļiem, lai sniegtu informāciju par operāciju un atbildētu uz jautājumiem. CABG māsa ietver baiļu un trauksmes novēršanu, kas parasti ir saistīta ar lielu sirds operāciju. Medmāsas parasti paskaidro, kā viņas rūpēsies par pacientu visa procesa laikā un ko nozīmē atveseļošanās process.
Veselības aprūpes darbinieki, kas specializējas koronāro slimību ārstēšanā, dažreiz palīdz operāciju zālē operācijas laikā. Citi veic pienākumus, kas saistīti tikai ar pirmsoperācijas un pēcoperācijas aprūpi. CABG māsu nodaļās nodarbinātie profesionāļi ir apmācīti medicīniskajās procedūrās un iekārtās, ko izmanto atvērtas sirds operācijas laikā. Viņi ir iepazinušies ar dažādiem operācijas laikā lietotajiem medikamentiem un iespējamām komplikācijām no šīm zālēm atveseļošanās telpā.
Visaptveroša CABG barošana notiek tūlīt pēc sirds šuntēšanas operācijas, parasti sirds intensīvās terapijas nodaļā. Šīs medmāsas uzrauga pacienta elpošanu, sirdsdarbības ātrumu, sāpes un neiroloģiskās reakcijas. Viņi arī vēro iekšēju vai ārēju asiņošanu, kas varētu liecināt par ārkārtas situāciju. CABG māsa ietver gandrīz pastāvīgu pacienta novērtēšanu tuvākajās stundās pēc operācijas. Tas var būt prasīgs un saspringts darbs.
Sirds ķirurģijas pacienti operācijas laikā tiek intubēti, lai operācijas laikā varētu elpot līdz anestēzijas beigām. CABG medmāsas pienākumos ietilpst pēc tam pacienta novērošana, vai viņam nav elpošanas traucējumu. Medmāsa bieži pārbauda pacienta skābekļa līmeni un palīdz atradināt pacientu no ventilatora. Viņam vai viņai jāpielāgo sāpju zāles, lai kontrolētu diskomfortu, nemazinot pacienta elpošanu.
Asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums ir kritisks stundās tūlīt pēc atvērtas sirds operācijas. Medmāsas, kas specializējas CABG aprūpē, var lietot medikamentus, lai mazinātu spiedienu uz tikko potētajām artērijām. Viņi arī vēro insultu, kas ir šāda veida operācijas komplikācija. Medmāsas pārbauda pacienta acu zīlītes un veic sensoro novērtējumu atveseļošanās telpā.
Viņi arī mēra urīna izdalīšanos, lai nodrošinātu, ka pacients saņem pietiekami daudz šķidruma, izmantojot intravenozus šķīdumus. Lielas sirds operācijas laikā un pēc tās pacienti izmanto katetru, kas parasti paliek vietā, līdz pacients var aiziet uz vannas istabu. Ja urīna izdalīšanās ir pārāk zema, medmāsas veic pacientam nepieciešamā šķidruma daudzuma korekcijas.
CABG barošana ietver arī iegriezumu brūču kopšanu un ap krūškurvja caurulēm, kas nodrošina drenāžu. Medmāsa uzrauga dzīšanu un vēro infekcijas vai iekaisuma pazīmes krūškurvja zonā un netālu no šuvēm vēnu ziedošanas vietā, parasti kājā. Viņš vai viņa arī pārbauda pacienta asins šūnu skaitu un vajadzības gadījumā pasūta zāles.