Nedzīstoša brūce ir tāda, kas nedzīst, neskatoties uz to, ka tai ir dots pienācīgs laiks. Tās sauc arī par hroniskām brūcēm, un tās var rasties daudzu dažādu veselības problēmu rezultātā, visbiežāk tās, kas saistītas ar imūnsistēmu. Tas bieži noved pie infekcijām, kurām ir iespēja izplatīties, ja netiek izmantotas ekstrēmākas metodes. Antibiotikas bieži ir pirmais pasākums.
Galvenie nedzīstošas brūces cēloņi var būt imūndeficīts, diabēts, traumas vai nepietiekams uzturs. Daudzus no tiem var novērst, un imūnā atbilde pēc tam iedarbosies, dziedinot brūci. Citreiz nedzīstošu brūci izraisa hronisks stāvoklis, un ir jāievēro īpaša piesardzība, lai nodrošinātu, ka infekcija neiesakņojas un neizplatās.
Ir vairāki nedzīstošu brūču veidi, no kuriem daži ir daudz izplatītāki nekā citi. Viens diezgan labi zināms veids ir diabētiskā pēdas čūla, ko parasti izraisa daudzu diabēta pacientu pazemināta imūnreakcija un no tā izrietoša infekcija. Citas čūlas var izraisīt līdzīgas sekas, kā arī brūces, kas radušās smagas traumas rezultātā, piemēram, pēc autoavārijas vai caurdurtas brūces.
Nedzīstošas brūces aprūpei jābūt rūpīgai, un tajā vienmēr ir jāuztur tīrs, sauss pārsējs uz brūces. Pārsēji ir jāmaina līdz pat vairākām reizēm dienā, un tiem jābūt izgatavotiem no auduma, kas ir pietiekami mīksts un cieši pieguļošs, lai novērstu svešķermeņu iekļūšanu brūces vietā. Ja imūnsistēma ir vainojama hroniskā dziedināšanas neveiksmē, var ievadīt uztura bagātinātājus un antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekciju un aktivizētu paša organisma imūno reakciju.
Brūces tīrīšana ir svarīga arī, lai iznīcinātu visas baktērijas, kas ir apmetušās pie čūlas ieejas. To var izdarīt ar dažādiem antiseptiskiem tīrīšanas līdzekļiem. Ja infekcija jau ir sākusi izplatīties, antibiotikas var ievadīt intravenozi.
Dažos retos gadījumos var būt nepieciešama amputācija, lai glābtu veselus audus no infekcijas izplatīšanās. Tas ir paredzēts tikai vissmagākajiem apstākļiem, jo pastāv risks, kas saistīts ar operāciju, un ekstremitāšu vai ķermeņa daļas noņemšanas sekas var būt krasas. Rūpīga uzmanība jāpievērš arī amputācijas vietai, jo joprojām var pastāvēt atkārtotas infekcijas risks.
Jebkuras brūces infekcijas pazīmes ir stipras sāpes brūces vietā, apsārtums, pulsēšana, karstuma sajūta uz pašas brūces un apkārtējās ādas un strutas. Ja brūce nav pareizi sadzijusi nedēļas vai divu laikā, atkarībā no brūces smaguma pakāpes, var būt nepieciešama medicīniska palīdzība. Ļoti dziļiem vai lieliem ievainojumiem bieži ir nepieciešamas šuves, un bez tām var nedzīst pareizi, pat ja nav citu veselības komplikāciju.