Ārpusdzemdes grūtniecība, kas pazīstama arī kā “olvadu” grūtniecība, rodas, kad apaugļota olšūna tiek implantēta ārpus dzemdes. Pārsteidzoši, tas notiek vienā no 50 grūtniecībām. Diemžēl viss beidzas ar grūtniecības pārtraukšanu.
Normālas grūtniecības laikā apaugļota olšūna pa olvadiem nonāk dzemdē, kur tā kļūs par savu mājvietu nākamos deviņus mēnešus. Problēma rodas, ja caurules ir bloķētas vai bojātas un ola nevar tikt cauri. Retāka ārpusdzemdes grūtniecības forma rodas, kad olšūna tiek implantēta olnīcā, dzemdes kaklā, vēderā vai c-sekcijas rētā. Vēl retāka ir heterotopiska grūtniecība, kurā sieviete, kurai ir normāla grūtniecība, vienlaikus piedzīvo ārpusdzemdes grūtniecību. Tas, visticamāk, ietekmēs sievieti, kurai tiek veikta auglības ārstēšana.
Nediagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība ir nopietna komplikācija, kas var izraisīt olvadu bojājumu vai, vēl ļaunāk, olvadu plīsumu, iespējams, izraisot neatgriezeniskus caurules bojājumus vai zudumus. Tas var izraisīt smagu asiņošanu un retos gadījumos nāvi.
Sievietēm, kurām ir lielāks risks saslimt ar šāda veida grūtniecību, iestājas grūtniecība, pat ja viņām ir bijusi olvadu nosiešana, olvadu operācija, iegurņa vai vēdera operācija vai olnīcu cistu vai fibroīdu noņemšana. Riska grupā ietilpst arī sievietes, kurām iepriekš bijusi ārpusdzemdes grūtniecība. Lielāks risks ir arī sievietēm, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja preparātu dietilstilbestrolu (DES), sintētisku estrogēnu, ko 1960. gadsimta XNUMX. gadu beigās lietoja spontāna aborta novēršanai, kā arī sievietes, kuras lietoja tikai progestīnu saturošus hormonālos kontracepcijas līdzekļus.
Intrauterīnās ierīces (IUD) izmantošana, kas novērš implantāciju, var arī palielināt risku. Riska faktors var būt arī olvadu bojājumi, ko izraisījusi augšējo reproduktīvā trakta infekcija, ko izraisa iegurņa iekaisuma slimība (PID). Citi riska faktori ir vecums, smēķēšana un bieža dušas lietošana.
Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi parasti parādās aptuveni sestajā vai septītajā nedēļā, kad parasti sākas vispārējie grūtniecības simptomi. Tomēr dažus simptomus var atklāt jau četru nedēļu laikā. Šāda veida grūtniecība ne vienmēr izraisa mājas grūtniecības testus, tāpēc parasti komplikācijas brīdina māti par problēmu.
Visizplatītākais simptoms ir vēdera jutīgums un sāpes, parasti vienā pusē, bet bieži vien nav lokalizētas. Bieži vien ir asiņošana no maksts vai smērēšanās, kā arī palielinās sāpes, klepojot vai dodoties uz vannas istabu. Bieži vien ir sāpes plecos un var liecināt par plīsumu, īpaši, ja sāpes pastiprinās guļus stāvoklī.
Tā kā apaugļotu olšūnu nevar pārstādīt dzemdē, kad tā ir implantēta ārpus tās, ārpusdzemdes grūtniecība ir jāpārtrauc, lai novērstu mātes dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ja grūtniecība nav tālu un embrijs joprojām ir mazs, zāles metotreksāts tiek injicēts mātei, lai pārtrauktu grūtniecību. Tas aptur embrija augšanu, un tas atkal uzsūcas mātes ķermenī. Šīs ārstēšanas blakusparādības var būt krampji, asiņošana, slikta dūša, vemšana un caureja.
Ja grūtniecība turpinās vai ja māte baro bērnu ar krūti vai iekšēji asiņo, vienīgā iespēja var būt operācija. Laparoskopiskā ķirurģijā embrijs tiek izņemts caur nelielu iegriezumu jūrā, cerams, saglabājot olvadu. Dažos gadījumos, ja ir pārmērīga asiņošana vai plaši bojājumi, caurule ir jānoņem. Tam nepieciešama vispārēja anestēzija un apmēram nedēļu ilgs atveseļošanās laiks. Ja mātei vēderā ir plaši rētaudi vai embrijs ir pieaudzis lielāks, var būt nepieciešama vēdera dobuma operācija, kuras laikā atver vēderu un izņem embriju. Tā kā šī ir liela operācija, tās dziedināšana prasa daudz vairāk laika.
Labā ziņa ir tā, ka sievietēm, kurām ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, ir laba iespēja — aptuveni 85–90% — vēlāk iestāties normāla grūtniecība. Protams, ja ir bojājumi, medicīnas speciālistam būs rūpīgi jāuzrauga visas turpmākās grūtniecības. Tā kā ārpusdzemdes grūtniecība ir fizisks un emocionāls zaudējums, tiem, kas to piedzīvo, jāmeklē emocionālais un garīgais atbalsts, kas viņiem nepieciešams, lai ar to tiktu galā.