Neizskaidrojami zilumi uz kājām var rasties, ja cilvēks sasit vai sit kāju un neatceras, ka būtu tai iesitis. Dažos gadījumos pumpa, kas neizraisa sāpes vai tik tikko piefiksējas cilvēkam, var izraisīt kājas zilumu. Dažiem cilvēkiem novecojot ir lielāka nosliece uz zilumiem, jo āda kļūst plānāka un asinsvadi vājāki. Tomēr neizskaidrojami zilumi var liecināt par kaut ko nopietnāku.
Parasti neizskaidrojami zilumi uz kājām, īpaši uz apakšstilbiem, nerada bažas. Sasitums veidojas, kad tiek bojāti kapilāri jeb asinsvadi, kas atrodas tuvu ādas virsmai. Asinis izplūst no traukiem, izraisot krāsas maiņu un maigumu. Kad asinis atgriežas traukos, zilums sadzīst.
Kapilāru stiprums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāsaņem stiprs trieciens, lai iegūtu zilumu, savukārt citiem, šķiet, maģiski parādās zilumi. Vecāka gadagājuma sievietes parasti ir vairāk pakļautas neizskaidrojamiem zilumiem uz kājām nekā jaunākām sievietēm, bērniem un vīriešiem.
Daudziem cilvēkiem starp ādu un kapilāriem ir tauku slānis. Daži cilvēki zaudē šo slāni, īpaši novecojot, kas palielina zilumu rašanās iespējamību. Papildus novecošanai pārmērīga saules iedarbība un dažas zāles var padarīt ādu plānāku.
Dažas zāles var šķidrināt asinis un palielināt zilumu rašanās iespējamību. Aspirīns, varfarīns un klopidogrels ir paredzēti, lai šķidrinātu asinis vai samazinātu recēšanu. Ja cilvēks lieto medikamentus, viņai vieglāk var rasties zilumi, jo asinis ļoti ātri nepārstās plūst. Zivju eļļa un ginkgo arī šķidrina asinis un var izraisīt neizskaidrojamu zilumu veidošanos uz kājām. Kortikosteroīdi, iekšķīgi vai lokāli, var retināt ādu.
Dažos gadījumos neizskaidrojami zilumi liecina par nopietnu stāvokli. Tas var norādīt uz asiņošanas traucējumiem, īpaši, ja to pavada petehijas vai sarkani plankumi zem ādas, asiņošana mutē un bieža deguna asiņošana. Personai var būt zems trombocītu skaits vai citi trombocītu traucējumi vai infekcija asinīs.
Citi neizskaidrojamu zilumu cēloņi uz kājām ir vitamīnu trūkums, leikēmija vai autoimūna slimība. Zilumi, ko izraisa autoimūna slimība, piemēram, vilkēde, parasti ir pacelti un stingri pieskaroties. Parasti tie parādās bez kājas ievainojumiem.