Visbiežākie ilgstošas sliktas dūšas cēloņi ir grūtniecība, gastroezofageālais reflukss (GERD), stress un noteiktas zāles. Lielākā daļa no tām ir pilnībā ārstējamas un neizraisa ilgtermiņa veselības problēmas, lai gan dažreiz GERD var izraisīt barības vada bojājumus. Ārstēšana var atšķirties atkarībā no pamatcēloņa.
Grūtniecība ir viens no izplatītākajiem ilgstošas sliktas dūšas cēloņiem. Pazīstams arī kā “rīta nelabums”, ar grūtniecību saistīta slikta dūša parasti sākas apmēram piektajā vai sestajā grūtniecības nedēļā un ilgst līdz aptuveni 14 grūtniecības nedēļām. Precīzs laika posms, kurā rīta nelabums turpināsies, ir atkarīgs no katras sievietes, un dažas sievietes sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu pat trešajā trimestrī. Citi vispār nesaslims.
Slikta dūšas ārstēšana grūtniecības laikā ietver mazāku maltīšu ēšanu vairākas reizes dienā, nevis trīs lielas ēdienreizes, hidratācijas uzturēšanu un atpūtu pēc iespējas biežāk. Ir pieejamas arī komerciālas pastilas, kas satur brūno rīsu sīrupu, lai palīdzētu pret sliktu dūšu. Var palīdzēt arī ingvera alus malkošana vai ingvera piedevu lietošana. Dažos smagos gadījumos, kad vemšanas izraisīta dehidratācija ir problēma, var tikt nozīmēti recepšu medikamenti.
Vēl viens izplatīts ilgstošas sliktas dūšas cēlonis ir GERD. Tas ir stāvoklis, ko izraisa kuņģa barības satura noplūde barības vadā. Slikta dūša var būt izplatīta sūdzība slimniekiem. GERD ārstēšana var ietvert mazāku maltīšu ēšanu, bezrecepšu antacīdo līdzekļu lietošanu, izvairīšanos no pikantiem vai skābiem pārtikas produktiem un dažreiz recepšu medikamentu lietošanu.
Daudzi pacienti arī ziņo par ilgstošu sliktu dūšu stresa laikā. Tas ir īpaši izplatīts bērniem, jo viņi bieži ziņo par vēdera sāpēm, ja viņiem ir problēmas skolā vai mājās. Ārstēšana ietver relaksāciju un dažreiz prettrauksmes zāles, ja stress kļūst par hronisku problēmu vai to izraisa ķīmiska nelīdzsvarotība. Ilgstoši ar stresu saistīti kuņģa simptomi galu galā var izraisīt čūlu, tāpēc jāmeklē ārstēšana.
Ir arī dažas zāles, kas var izraisīt ilgstošu sliktu dūšu. Viens piemērs ir ķīmijterapija vēža ārstēšanā. Ārstēšana var ietvert pāreju uz alternatīvām zālēm vai devas samazināšanu. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams, un pacientiem var nākties saskarties ar sliktu dūšu, līdz zāles var pārtraukt. Var izmantot arī papildu zāles, lai palīdzētu atbrīvot pacientu no sliktas dūšas un vemšanas, un var izmantot arī dabiskas terapijas, piemēram, ingvera piedevas un sāļa krekerus.
Bakteriālas un vīrusu infekcijas var izraisīt arī smagu sliktu dūšu un vemšanu, taču simptomi parasti ir īslaicīgi un tiem nevajadzētu radīt ilgtermiņa problēmas. Ja slikta dūša turpinās bez zināma medicīniska iemesla, slimniekiem jāsazinās ar ārstu, lai noskaidrotu jebkādus pamatnosacījumus. Slikta dūša ir bieži sastopams dažādu slimību simptoms, lai gan tās parasti ir retāk sastopamas.