Kas ir Schatzki gredzens?

Schatzki gredzens, kas pazīstams arī kā Schatzki-Gary gredzens, ir barības vada apakšējās daļas sašaurināšanās – muskuļu caurule, pa kuru pārtika nonāk kuņģī. Schatzki gredzens ir nosaukts Robert Schatzki, radiologa, kurš to pirmo reizi raksturoja, vārdā. Schatzki gredzenu cēlonis nav stingri noteikts. Tomēr daži ārsti uzskata, ka to izraisa ilgstošs kuņģa skābes refluksa vai gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) bojājums — stāvoklis, kad kuņģa šķidrumi iekļūst barības vadā, iekaisot un bojājot tā gļotādu. Schatzki gredzena apstrāde ietver lūzumu ar endoskopu, palielināšanu ar paplašinātāju vai paplašināšanu ar īpašu balonu.

Parasti Schatzki gredzens neizraisa nekādus simptomus. Tomēr izpratni parasti izraisa slikti sakošļāta pārtika, kas iestrēgst barības vadā, jo pacientam līdz ar to var rasties sāpes krūtīs vai rīšanas grūtības, ko sauc par disfāgiju. Tas var likt pacientam iebāzt pirkstu rīkles aizmugurē, lai atvilktu pārtiku, tas ir, izspiestu to caur muti.

Parasti Schatzki gredzenu diagnosticē ārsts, kurš veic bārija rentgena pārbaudi vai endoskopiju. Bārija rentgena izmeklēšana ir medicīniskā attēlveidošanas procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu kuņģa-zarnu traktu, kas ietver barības vadu un kuņģi. Tā kā šajos testos dažkārt var izlaist gredzenus, labāka diagnostikas metode ir esophagogastroduodenoscopy (EGD) vai endoskopija. Endoskopija vizualizē kuņģa-zarnu traktu no barības vada, kas savienots ar vienu kuņģa galu, līdz divpadsmitpirkstu zarnai — tievās zarnas augšējai daļai, kas savienojas ar otru kuņģa galu.

Atšķirībā no bārija rentgena testa, endoskopija ir invazīva procedūra, kas ietver endoskopa – instrumenta, ko izmanto ķermeņa orgāna iekšpuses pārbaudei – ievietošanu caur pacienta muti barības vadā. Tas ir īpaši noderīgi pacientiem, kuri nevar nedz atgrūst, nedz norīt pārtiku, lai pēc iespējas ātrāk varētu novērst obstrukciju, lai novērstu turpmākas sāpes krūtīs un citas komplikācijas. Šādas diagnostikas laikā ārsts var izmantot endoskopu, lai pārbaudītu citus veselības stāvokļus, piemēram, vēzi un ezofagītu.

Schatzki gredzena apstrāde ietver tā izstiepšanu vai lūzumu ar endoskopu, tādējādi ļaujot pārtikai brīvi pārvietoties. Tomēr endoskopa izmantošana nav vienīgais izmantotais ārstēšanas līdzeklis. Konusveida paplašinātājus var izmantot, lai palielinātu barības vada eju. Līdzīgi iztukšotus balonus var novietot pāri Schatzki gredzenam un pēc tam piepūst, lai to paplašinātu. Ārkārtējos gadījumos var izmantot atklātu ķirurģiju, lai gan tas ir ārkārtīgi reti.