Kas ir Nail Clubbing?

Nagu nūjošana ir pirksta deformācija, kurā pirksta gals pietūkst un zūd leņķis starp nagu gultni un nagu. Visbiežāk tas notiek uz abu roku pirkstiem un parasti nav saistīts ar sāpēm. Nagu saspiešana var liecināt par sirds slimību, iekaisīgu zarnu slimību vai plaušu slimību, un to novēro arī vairākos citos apstākļos. To var saukt arī par stilbiņu pirkstiem, Hipokrāta pirkstiem, pulksteņa stikla nagiem vai vienkārši nūjošanu. Šo stāvokli pirmo reizi aprakstīja senās Grieķijas Hipokrāts, kuru dažreiz sauc par mūsdienu medicīnas pamatlicēju.

Parasti, kad cilvēki, kuri negriež nagus, saliek pretējo pirkstu galus kopā tā, lai nagi atpūstos viens pret otru, starp tiem ir redzama rombveida atstarpe. Cilvēkiem ar nūjošanu leņķa zudums starp nagu un tā pamatni izraisa šīs vietas izzušanu. To sauc par Schamroth logu testu. Ja leņķis starp nagu un tā gultni ir lielāks par 180 grādiem, nagu klupieni noteikti ir klāt. Leņķi, kas tuvojas 180 grādu leņķim, varētu būt nūjošanas sākuma stadija.

Pacientiem, kuriem ir nagi, nospiežot, nagi var justies mazāk stingri nekā parasti. Tas ir saistīts ar pamatā esošo mīksto audu palielināšanos. Lai gan precīzs nūjas cēlonis nav saprotams, ir zināms, ka asins plūsma pirkstu galos ir lielāka nekā parasti. Tiek uzskatīts, ka tas izraisa audu izmaiņas, kas redzamas zem nagu gultnēm. Nagu saspiešana, kas rodas saistībā ar kādu slimību, ir pazīstama kā sekundāra nūjošana, un primārā nūjošana, kas notiek bez slimības, ir reti sastopama.

Ja novēro nagu saspiešanu saistībā ar sirds defektu, dažkārt tā uzlabojas, ja problēma tiek novērsta ķirurģiski. Klubu apmeklēšana galvenokārt ir saistīta ar sirds struktūras anomālijām, kas pastāv kopš dzimšanas, lai gan to novēro arī bakteriālas sirds infekcijas gadījumā. Nagu saspiešana notiek daudzu elpceļu slimību gadījumos, un tā var būt aptuveni 29 procentiem pacientu ar plaušu vēzi. Ja šķiet, ka pacientam ar nūjošanu nav nekādu slimības pazīmju, ārstiem rūpīgi jāizpēta, vai nav kāda slēpta problēma, piemēram, plaušu audzējs. Nūjošana var ietekmēt arī pēdas, lai gan to var būt grūtāk atpazīt kāju pirkstu dabiski noapaļotās formas dēļ.