Kodolmedicīnas joma strauji paplašinās, un skenēšanas gadījumu skaits, kā arī to vispārējā pieejamība, šķiet, katru gadu pieaug. Jebkurā laikā tiek izmantoti daudzi dažādi veidi, lai gan dažas no populārākajām iespējām ietver kaulu skenēšanu; visa ķermeņa skenēšana, piemēram, pozitronu emisijas topogrāfija (PET); skenēšana, kas koncentrējas uz konkrētiem audiem un dziedzeriem; un skenēšana, kas ir īpaši izstrādāta, lai identificētu un atklātu audzējus. Plašākajā nozīmē visu šo pasākumu mērķis ir palīdzēt ārstiem un citiem medicīnas speciālistiem redzēt ķermeņa iekšpusi, lai iegūtu precīzu problēmu, izaugumu vai anomāliju sajūtu tādā veidā, kas ir daudz mazāk invazīvs nekā operācija, bet daudz precīzāk. nekā rentgena vai lielākā daļa citu attēlveidošanas iespēju. Pacientiem parasti ir jāieņem vai jāinjicē specializēts izsekotājs, ko skenēšanas iekārtas un saistītās procedūras izmantos, lai cita starpā kartētu, piemēram, kaulu blīvumu, orgānu biezumu un audzēja lielumu. Daži testi ir ļoti specializēti, bet citi ir vispārīgāki. Daudz kas ir atkarīgs no diagnosticētās problēmas, kā arī no pieejamās tehnoloģijas.
Vispārīga izpratne par skenēšanas procesu
Kodolmedicīnas skenēšana parasti izmanto radioaktīvos izotopus, lai diagnosticētu iekšējās problēmas. Lielāko daļu laika skenēšanu veic slimnīcās vai klīnikās, un tās parasti ir svarīga diagnozes noteikšanas sastāvdaļa. Tās parasti tiek uzskatītas par salīdzinoši drošām, taču tās parasti netiek veiktas bez iemesla un parasti tikai pēc tam, kad pacientam ir parādījušies vairāki simptomi, kas atbilst paredzamajai diagnozei.
Pacientam parasti jāpaliek nekustīgam minūtes vai stundas, kamēr skenēšanas ierīce mēra, kā ķermenis apstrādā izotopu. Rezultāti var būt tūlītēji, bet citos gadījumos to apstrāde prasa diezgan daudz laika. Dažos gadījumos pacientiem ir jāveic vairākas ar izsekotāju saistītas tikšanās, pirms pat notiek faktiskā skenēšana.
Kaulu skenēšana
Kā norāda to nosaukums, kaulu skenēšana rada skeleta attēlus, kas ļauj medicīnas speciālistiem novērtēt, kā kauli aug, un redzēt visus audzējus vai bojājumus, kas uz tiem veidojas. Radioaktīvos marķierus parasti injicē dziļi vēnās pirms šo pārbaužu sākšanas, un tie parasti ir ieprogrammēti, lai apgaismotu vai “nofiksētu” visas problemātiskās vietas uz kauliem. Pārbaude pati par sevi ir nesāpīga, un dažu stundu laikā marķieri dabiski izdalīsies no ķermeņa, parasti ar urīnu.
Pozitronu emisijas tomogrāfija
Viens no visizplatītākajiem kodolmedicīnas skenēšanas iemesliem ir audzēju, patoloģisku masu, kas bieži norāda uz vēzi vai citām problēmām, klātbūtne. Ārsti var aizdomas par audzējiem, pamatojoties uz pacienta simptomiem, taču šos veidojumus var būt ļoti grūti novietot bez kāda veida attēlveidošanas instrumenta. Pozitronu emisijas topogrāfijas (PET) skenēšanas laikā marķieri piestiprinās nevis pie problemātiskajām kaula zonām, bet gan pie neregulāriem veidojumiem jebkurā ķermeņa vietā. Tāpat kā kaulu skenēšana, tie parasti ir visa ķermeņa skenēšana, lai meklētu audzējus un cistas neatkarīgi no to rašanās vietas. Šāda veida pārbaudē iesaistītā iekārta mēdz būt nedaudz kavernoza, un pacientiem parasti ir jāguļ uz muguras un jāievieto skenēšanas ierīcē vai pilnībā jānosedz ar to.
Vēl viena šīs kategorijas iespēja ir tests, ko sauc par metaiodobenzilguanidīna (MIBG) skenēšanu. Tas izmanto izotopu, lai identificētu un saistīties ar MIBG, kas ir augšanas hormons lielākajā daļā audzēju. Tas izgaismo šos izaugumus uz rezultātiem, padarot tos daudz vieglāk atrodamus un izmērāmus.
Audiem specifiskas skenēšanas
Cita veida skenēšana meklē problēmas audu materiālā. Ķermeņa mīkstie audi bieži ir vietas, kur slēpjas sākušās infekcijas, un tās var arī atbalstīt audzējus un citus veidojumus. Skenēšanu, kas paredzēta audu blīvuma un anomāliju mērīšanai, parasti sauc par gallija skenēšanu, un tajās parasti tiek izmantotas specializētas kameras, kas ir ieprogrammētas, lai noteiktu ķermeņa zonas, kas izstaro augstāku par parasto radioaktivitāti dienu vai divas pēc marķiera ievietošanas.
Dziedzeru disfunkcijas noteikšana
Kodolmedicīnas skenēšana var arī noteikt dziedzeru darbības traucējumus, piemēram, hipertireozi. Lai pārbaudītu šo traucējumu, pacients ieņem tableti, kas satur nelielu daudzumu radioaktīvā joda, un pēc dažām stundām atgriežas pārbaudei. Tā vietā, lai nogulētu stundu vai ilgāk, tehniķis vienkārši pieliek sensora plāksni pie kakla uz aptuveni četrām minūtēm. Plāksne reģistrē radioaktīvā joda daudzumu, ko vairogdziedzeris ir absorbējis kopš norīšanas. Virs normālā līmeņa norāda uz hipertireozi.
Vecāki skenējumi
Viena no vecākajām un “klasiskākajām” skenēšanas metodēm ir holescintigrāfija, kas pazīstama arī kā hepatobiliāra iminodietiķskābes (HIDA) skenēšana. Veselam pacientam radioaktīvais izotops vienas stundas laikā pēc injekcijas nonāk caur aknām un nonāk žultspūslī. Ja izotops neparādās žultspūslī, tas norāda uz kanāla aizsprostojumu starp aknām un žultspūsli. Pateicoties ultraskaņas tehnoloģiju attīstībai, attīstītajās valstīs samazinās HIDA skenēšanas procedūru skaits; ja iespējams, ultraskaņa, ja bieži vien ir vēlamā metode šāda veida diagnozei. Ultraskaņa ir mazāk invazīva, jo tai nav nepieciešama injekcija, tā parasti ir ātrāka un gandrīz vienmēr ir lētāka.