Smadzeņu audzējs, ko parasti sauc par smadzeņu audzēju, ir patoloģisku šūnu kopums, kuru izcelsme ir smadzeņu audos. Atkarībā no tā veida smadzeņu audzējs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Šī potenciāli smagā stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp audzēja atrašanās vietas, un bieži vien ietver augšanas ķirurģisku izgriešanu, kā arī ķīmijterapijas un staru terapiju. Ar šo stāvokli saistītās komplikācijas ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un var ietvert krampjus, hroniskas galvassāpes un redzes traucējumus.
Neskatoties uz dažādajām izpausmēm, kas saistītas ar smadzeņu audzēju, tās izpausmes izcelsme parasti ietilpst vienā no divām kategorijām. Tos, kuru izcelsme ir smadzeņu audos, sauc par primārajiem audzējiem, un tie var būt labdabīgi (nav vēža) vai ļaundabīgi (vēzis). Ja audzējs veidojas smadzenēs esoša vēža klātbūtnē citā ķermeņa daļā, tiek uzskatīts, ka tas ir metastāzējis no sākotnējā vēža, kļūstot par sekundāru smadzeņu audzēju un ir ļaundabīgs.
Nav zināms iemesls patoloģiskai šūnu attīstībai, kas saistīta ar primārā smadzeņu audzēja veidošanos. Parasti primārais jaunveidojums var veidoties faktiskajos smadzeņu audos vai to atbalsta audos, piemēram, smadzeņu apvalkos. Orgāni tuvākajā apkārtnē, ieskaitot epifīzi un hipofīzi, var arī izraisīt primārā smadzeņu audzēja sākotnējo attīstību. Primārais smadzeņu audzējs, ko uzskata par retu stāvokli, parasti tiek nosaukts tā šūnu sastāva dēļ, piemēram, meningioma vai pineoblastoma.
Lai gan ir zināms, ka lielākajai daļai sekundāro audzēju ir metastātisks raksturs, daži var veidoties nediagnosticēta vēža klātbūtnē. Lielākajai daļai cilvēku audzēju veidošanās rodas agresīva, esoša ļaundabīga audzēja, piemēram, resnās zarnas, krūts vai plaušu vēža, dēļ. Ir daži gadījumi, kad smadzeņu audzēja klātbūtne var norādīt uz vēža esamību, kas līdz šim brīdim nebija diagnosticēts.
Parasti indivīdiem ar smadzeņu audzēju attīstīsies maņu disfunkcija. Redzes, dzirdes un runas traucējumi ir izplatītas smadzeņu audzēja klātbūtnes pazīmes. Dažiem cilvēkiem var rasties psiholoģiskas problēmas, kas izpaužas kā nepastāvīgs noskaņojums vai personības izmaiņas. Audzējam nobriestot, var attīstīties arī pakāpeniskas paralītiskas sajūtas ekstremitātēs vai krampji. Papildu smadzeņu neoplazmas pazīmes var būt izziņas traucējumi, hroniska slikta dūša un vemšana, kā arī pastāvīgas galvassāpes.
Pēc sākotnējās konsultācijas un fiziskās apskates persona parasti tiek nosūtīta turpmākai diagnostikas pārbaudei. Indivīdiem var veikt virkni attēlveidošanas testu, kas bieži ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET) un datorizēto tomogrāfiju (CT). Lai gan liela daļa attēlveidošanas testu ir vērsta uz galvas un kakla zonu, var veikt pārējā ķermeņa novērtējumu, lai pārbaudītu novirzes, kas liecina par ļaundabīgu audzēju. Neiroloģiskā izmeklēšana, kas novērtē indivīda sensoro un motorisko spēju prezentāciju, parasti ir standarta procedūra. Turklāt var veikt biopsiju ar stereotaksisku adatu, lai iegūtu audzēja un apkārtējo audu paraugu turpmākai analīzei.
Smadzeņu audzēja ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp audzēja atrašanās vietas un lieluma. Jebkuras ārstēšanas pieejas pirmais solis bieži ir patoloģiskas augšanas ķirurģiska izgriešana. Kad audzējs ir darbināms, tas nozīmē, ka tas atrodas smadzeņu zonā, kas ir labvēlīga izgriešanai, tas tiek noņemts kopā ar dažiem apkārtējiem audiem, kurus var nosūtīt turpmākai laboratorijas analīzei. Ja audzējs ir neoperējams, kas nozīmē, ka tā izgriešana būtu pārāk riskanta, var izmantot citas ārstēšanas iespējas.
Ķīmijterapiju un staru terapiju parasti lieto, lai mērķētu un novērstu jebkādu atlikušo ļaundabīgo audzēju, piemēram, atlikušo audzēja daļu. Ķīmijterapijas ievadīšana var notikt iekšķīgi vai intravenozi, un tā ietver zāļu lietošanu, lai likvidētu esošās vēža šūnas. Personām, kurām tiek veikta ķīmijterapija, parasti rodas blakusparādības, kas var ietvert sliktu dūšu, vemšanu un nogurumu. Radiācijas terapija ietver ļoti koncentrētu enerģijas viļņu izmantošanu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Lietojot smadzeņu audzēju ārstēšanai, ar staru terapiju saistītās blakusparādības ir atkarīgas no lietošanas metodes un var ietvert nogurumu un iekaisumu ievadīšanas vietā.
Papildu ārstēšanas iespējas var ietvert radioķirurģijas un vēža specifiskas zāļu terapijas izmantošanu. Neskatoties uz savu nosaukumu, radioķirurģija nav operācija, bet gan vienreizēja zāļu terapija. Atšķirībā no tradicionālās staru terapijas, radioķirurģija ietver koncentrētāku starojuma devu, kas var izraisīt izteiktu nogurumu un sliktu dūšu. Medikamentu terapija ietver papildu medikamentu ievadīšanu, kas ir līdzīgi tiem, ko lieto ķīmijterapijas laikā un kas ir paredzēti, lai mērķētu un likvidētu atlikušās vēža šūnas.