Kas ir kolpopeksija?

Kolpopeksija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai mainītu sievietes maksts pozīciju, kas ir pārvietojusies no pareizās fiziskās vietas. Sievietēm var rasties tā sauktais maksts prolapss, kad maksts struktūra vājina un nokrīt pati; tas var pat izspiesties ārā caur maksts atveri. Tā ir diezgan izplatīta parādība sievietēm, kurām ir bijusi histerektomija, lai gan tas var notikt arī menopauzes vai dzemdību rezultātā. Procedūra, ko sauc arī par vaginopeksiju vai vaginofiksāciju, ietver maksts pievienošanu apkārtējiem vēdera audiem, lai noturētu to vietā. Ir divi galvenie kolpopeksijas veidi, vēdera sakrālā kolpopeksija un maksts sakrālā kolpopeksija.

Maksts sakrospinoza kolpopeksija tiek veikta transvagināli, kas nozīmē, ka iekļūšana ķermenī notiek caur pašu maksts. Tas ļauj veikt remontu minimāli invazīvā veidā. Maksts ir piešūta pie sakrospinozās saites, lai to noturētu vietā. Dažreiz vienlaikus var veikt maksts histerektomiju, lai ierobežotu atkārtotas prolapss risku.

Vēdera sakrālā kolpopeksija ir invazīvāka pieeja, kas ietver iegriezumu vēdera sienā. Maksts tiek pārvietota uz atbilstošo vietu un pēc tam tiek uzšūta sieta, lai to atbalstītu. Tīkls var būt izgatavots no sintētiska materiāla vai var izmantot paša pacienta fasciju atkarībā no ķirurga izvēles. Neskatoties uz to, ka tā ir invazīvāka procedūra nekā sakrospinozās suspensijas pieeja, pētījumi liecina, ka tā var būt veiksmīgāka ilgtermiņā, novēršot maksts prolapsa atkārtošanos. Dažos gadījumos vispirms var izmēģināt sakrospinozo procedūru, bet, ja tā neizdodas noturēt maksts vietā, tiek izmantota vēdera sakrālā operācija.

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, ar kolpopeksiju ir saistīti riski. Ķirurgam ir jāuzmanās no daudzajām apkārtējām struktūrām, piemēram, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un taisnās zarnas, lai nodrošinātu, ka tās ir pareizi novietotas attiecībā pret maksts; Pareiza sieta novietošana vēdera sakrālajā procedūrā ir arī ļoti svarīga, lai izvairītos no blakus esošo audu un orgānu bojājumiem. Infekcija operācijas vietā vienmēr ir iespējama. Maksts sakrospinozais piestiprinājums, kas nav izdarīts pareizi, var radīt spiedienu uz nerviem šajā rajonā un izraisīt sāpes. Pastāv arī risks, ka maksts atbalstam izmantotais siets vai šuves laika gaitā var sabojāt, un tie būs jālabo vai jānomaina.