Kas ir maksts velves prolapss?

Maksts velves prolapsa gadījumā maksts augšējā daļa vairs netiek atbalstīta un sāk nokrist apakšējā daļā. Šī problēma visbiežāk rodas pacientiem ar histerektomiju. Parasti dzemde atrodas maksts augšdaļā un palīdz to noturēt; kad dzemde tiek noņemta, šis atbalsts tiek noņemts, un maksts var sabrukt uz iekšu. Tas var iekrist kanāla apakšējā daļā vai pat izspiesties caur maksts atveri.

Lai gan histerektomija ir visizplatītākais iemesls, prolapsu var veicināt arī citas problēmas. Maksts un citu apkārtējo struktūru, piemēram, dzemdes, urīnpūšļa un taisnās zarnas, saišu un muskuļu vājināšanās vai bojājums var arī ļaut maksts noslīdēt; nereti pie tā vainojamas dzemdības. Darbības, kas rada stresu šai ķermeņa daļai, var arī saasināt problēmu. Bieži vien maksts velves prolapss notiek kopā ar citu tuvumā esošo orgānu prolapss.

Sievietēm ar maksts velves prolapsu var būt dažādi simptomi. Viņi var izjust sāpes, diskomfortu vai smaguma sajūtu iegurņa rajonā, sāpes muguras lejasdaļā un sāpes dzimumakta laikā. Maksts augšējās daļas izspiedums apakšējā daļā var apgrūtināt tādas kustības kā stāvēšana vai staigāšana. Dažreiz var rasties asiņošana no maksts, un atvere var plaši izplesties. Spiediens uz tuvējo urīnpūsli vai tā prolapss var izraisīt nesaturēšanu, un dažām sievietēm ir arī atkārtotas urīnceļu infekcijas.

Lai diagnosticētu prolapsu, ārsts parasti sāk ar sievietes slimības vēstures pārskatīšanu. Tam parasti seko maksts fiziska pārbaude. Dažos gadījumos var izmantot MRI vai ultraskaņu, lai sniegtu labāku priekšstatu par maksts un apkārtējiem audiem, īpaši, ja ir iesaistīta arī apkārtējo struktūru prolapss.

Operācija parasti ir nepieciešama, lai labotu maksts velves prolapsu. Šāda veida operācijas dažreiz sauc par kolpopeksiju, vaginopeksiju vai vaginofiksāciju. Ir divi galvenie veidi; pirmā, maksts sakrospinoza kolpopeksija, ietver iekļūšanu ķermenī caur maksts un pievienošanu pie sakrospinozās saites. Otrs veids, vēdera sakrālā kolpopeksija, ir tad, kad ķirurgs ieiet caur iegriezumu vēderā un sašuj sietu, lai noturētu maksts pareizā stāvoklī.