Kas ir kolporāfija?

Ir vairāki prolapss veidi, kurus var ārstēt ar kolporafiju. Urīnpūšļa prolapss maksts tiek saukts par uretrocele, un urīnpūšļa prolapss maksts ir cistocele. Tievās zarnas prolapss makstī ir enterocele, un taisnās zarnas prolapss ir taisnās zarnas prolapss. Uretroceles vai cistocēles gadījumā cēlonis ir šķiedru audu defekts, kas atrodas starp urīnpūsli un maksts, ko sauc par pubocervikical fasciju. Taisnās zarnas fascijas, saistaudu, kas atdala taisnās zarnas un maksts, defekts var izraisīt taisnās zarnas veidošanos.

Sievietēm vecumā ir palielināts viena vai vairāku iegurņa orgānu prolapss risks. Citi riska faktori ir dzemdības, fiziskās aktivitātes un histerektomija. Turklāt hormonu deficīts var arī palielināt prolapss risku. Sievietei, kurai ir iegurņa orgānu prolapss, var būt tādi simptomi kā nesaturēšana, muguras sāpes un sāpīgas zarnu kustības vai urinēšana. Dzimumakts var būt sāpīgs vai grūts, un maksts sienas var izspiesties no prolapsa orgāna spiediena.

Kolporāfijas operāciju var veikt vienā no diviem veidiem, atkarībā no iesaistītā prolapsa veida. Priekšējās kolporāfijas gadījumā operāciju veic maksts sienas priekšpusē, lai labotu uretroceli vai cistoceli. Aizmugurējās kolporāfijas gadījumā procedūru veic maksts aizmugurējā sienā, lai labotu taisnās zarnas. Enteroceles operācija var būt aizmugurē vai priekšpusē atkarībā no zarnu prolapsa rakstura.

Vairumā gadījumu pacientam tiks veikta vispārēja anestēzija, bet, ja sieviete medicīnisku iemeslu dēļ nevar saņemt vispārējo anestēziju, viņai var veikt vietējo anestēziju. Procedūras sākumā ķirurgs ievieto spoguļu makstī. Šī ierīce notur maksts sienas atvērtas, lai ķirurgs varētu vieglāk apskatīt un salabot maksts sienas. Pēc tam maksts āda tiek iegriezta, lai ķirurgs varētu atrast saistaudu defektu, kas izraisa prolapsu. Kad defekts ir lokalizēts, ķirurgs salocītu un sašūtu saistaudus, lai tos savilktu un nostiprinātu, tādējādi novēršot prolapsu.

Procedūras atveseļošanās laiks ir aptuveni četras nedēļas. Atkarībā no prolapsa rakstura sievietei var būt nepieciešams ievērot šķidru diētu vairākas dienas. Viņai ir jāizvairās no tādām darbībām kā smaguma celšana, ilgstoša stāvēšana un dzimumakts, jo tas viss rada slodzi griezuma vietai un var izraisīt brūces atvēršanos. Kolporāfijas procedūras riski ietver infekciju un asiņošanu griezuma vietā un citu iegurņa orgānu bojājumus. Reti pēc operācijas prolapss atkārtojas, taču tā ir iespēja, ja operācija nav izlabojusi saistaudu defektu.