Prolapss zarnā ir medicīnisks stāvoklis, kad taisnās zarnas sienas izvirzās caur anālo atveri. Šis stāvoklis ir izplatīts gados vecākiem cilvēkiem un bērniem, ko izraisa saišu un muskuļu vājums, kas notur taisno zarnu. Šī stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no izvirzījuma pakāpes un simptomu nopietnības.
Daļējs prolapss ir izplatīts maziem bērniem un rodas, kad taisnās zarnas gļotāda izvirzās no tūpļa. Ja taisnās zarnas sienas izvirzās no tūpļa, to uzskata par pilnīgu prolapsu. Sākotnēji rodas zarnu kustības laikā, pilnīgs prolapss progresē, līdz parādās izvirzījums stāvot vai kustoties un galu galā paliek ārpus ķermeņa. Iekšējais prolapss, kas pazīstams kā invaginācija, rodas, kad resnās vai taisnās zarnas siena sabrūk uz sevi ķermeņa iekšienē.
Ir dažādi faktori, kas var veicināt zarnu prolapsa attīstību. Bērniem var būt paaugstināts risks saslimt ar šo stāvokli, ja viņi ir pakļauti infekcijām, viņiem ir nepietiekams uzturs vai sasprindzinājums zarnu kustības laikā. Personām ar noteiktiem traucējumiem, piemēram, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un cistisko fibrozi, var būt paaugstināts prolapsa risks fiziskās slodzes dēļ, ko izraisa pastāvīgs klepus, kas saistīts ar šādiem stāvokļiem. Papildu faktori, kas var veicināt šo problēmu, ir paaugstināts vecums, ilgstoša caureja vai aizcietējums un grūtniecība.
Personām ar prolapsētu zarnu var rasties dažādi simptomi, kas rodas pakāpeniski. Sākotnēji taisnās zarnas prolapss var izraisīt fekāliju nesaturēšanu vai nespēju kontrolēt zarnas. Var būt arī gļotu vai asiņaini izdalījumi no tūpļa, kas pazīstams kā mitra tūpļa. Simptomātiskām personām var būt papildu pazīmes, kas var ietvert diskomfortu taisnajā zarnā, steidzamības sajūtu, kas pavada zarnu kustību, un redzamu sarkano audu izvirzījumu no tūpļa.
Pirms taisnās zarnas prolapsa diagnozes noteikšanas medicīnas speciālists var uzdot dažādus jautājumus par personas slimības vēsturi, pašreizējiem simptomiem un uzturu. Tiks veikta fiziska pārbaude, kuras laikā personai var lūgt sēdēt uz tualetes un sasprindzināties. Gadījumā, ja izvirzīšanās nenotiek, var ievadīt klizmu. Var veikt arī zarnu kontroles novērtējumu, kas pazīstams kā defekogramma, kas palīdz noteikt prolapsa apmēru.
Vieglie gadījumi, īpaši bērniem, ar laiku parasti izzūd. Daļēja prolapsa gadījumā parasti ir ieteicamas diētas izmaiņas, piemēram, šķiedrvielu uzņemšanas palielināšana vai caurejas līdzekļu vai izkārnījumu palielināšanas līdzekļu lietošana. Personām, kuru daļējs prolapss nereaģē uz ieteiktajām izmaiņām, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Daļēja vai pilnīga prolapsa gadījumā tiek veikta procedūra, kas pazīstama kā rektopeksija, lai taisnās zarnas piestiprinātu mugurkaula apakšējai daļai vai iegurņa pamatnei, lai novērstu izvirzījumu un atjaunotu pareizu darbību.