Kad sirds saraujas, mitrālais vārsts, kas atrodas starp kreiso ātriju un kambari, atveras, lai ļautu asinīm iekļūt kreisajā kambarī. Mitrālā vārstuļa prolapss gadījumā vārstam ir atveramo bukletu un vārstu atbalstošo stīgu vai horda anomālijas. Neliels asins daudzums izplūst atpakaļ, ko sauc par regurgitāciju, jo lapiņas nesakrīt ideāli, kad tās aizveras.
Lai gan kādreiz tika uzskatīts par defektu, tagad tiek uzskatīts, ka mitrālā vārstuļa anomālijas ir normālas izmaiņas. Apmēram 95% gadījumu labdabīga mitrālā vārstuļa prolapss gadījumā nekad nav nepieciešama operācija, lai gan ārsti ar stetoskopu var dzirdēt ievērojamu troksni. Svarīga ir mitrālā vārstuļa prolapsa diagnostika, pat ja tā ir viegla. Pat tiem, kuriem ir ļoti viegla forma, pirms zobārsta pārbaudēm un procedūrām, lai novērstu bakteriālo endokardītu, vajadzētu lietot antibiotikas.
Mitrālā vārstuļa prolapss nerada problēmas zīdaiņiem, ja vien tas nav smags vai saistīts ar citiem iedzimtiem sirds defektiem, taču tam ir tendence pasliktināties līdz ar vecumu. Šī stāvokļa simptomus var atpazīt pusaudža gados vai arī tos nevar pamanīt, kamēr persona nav sasniegusi otro vai trešo desmitgadi.
Simptomi ir aritmija, nogurums, elpas trūkums un sāpes krūtīs. Simptomi ne vienmēr norāda uz mitrālā vārstuļa prolapsa smagumu. Dažos gadījumos viegls prolapss izraisa simptomus, bet tai nav nepieciešama ārstēšana. Citās situācijās prolapss var būt nozīmīgs, bet tam nav daudz simptomu.
Ja nepieciešama mitrālā vārstuļa prolapss ārstēšana, tiek apsvērtas vairākas iespējas, no kurām pirmā ir zāles sirdsdarbības uzlabošanai un sirds ritma kontrolei. Ja vārsts ir aizsprostots, var mēģināt veikt minimāli invazīvu balona valvuloplastiku, lai atvērtu vārsta eju un novērstu asiņu atgriešanos kreisajā ātrijā. Balonu valvuloplastika parasti nav veiksmīga, jo mitrālā vārstuļa prolapss mēdz atkārtoties.
Ja iespējams, sirds un torakālais ķirurgs mēģinās salabot vārstu. Viņš vai viņa var atdalīt bukletus, ja nepieciešams, kā arī saīsināt hordas, lai izveidotu efektīvāku vārstu. Tomēr bieži ķirurgi izvēlas pilnībā nomainīt vārstu. Jaunais vārsts var būt vai nu cūku vai liellopu vārsts, vai bieži vien mehānisks vārsts.
Cūku un liellopu vārsti nav tik dzīvotspējīgi kā mehāniskie vārsti. Viņiem ir tāda priekšrocība, ka asins šķidrinātāji ir nepieciešami tikai dažus mēnešus pēc operācijas. Mehāniskajiem vārstiem visu mūžu ir jālieto asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns. Tas var būt īpaši grūti maziem bērniem, jo varfarīna līmenis ir pastāvīgi jāuzrauga.
Mitrālā vārstuļa prolapss ir saistīts ar vairākiem iemesliem. Reimatiskais drudzis var sabojāt mitrālo vārstuļu un apkārtējos sirds audus. Mitrālā vārstuļa prolapss var būt iedzimts stāvoklis, vai arī to var izraisīt bakteriāls endokardīts. Ir daži pierādījumi, kas liecina, ka iedzimts mitrālā vārstuļa prolapss var būt ģenētisks, jo tas mēdz būt vairāk nekā vienam ģimenes loceklim. Ja ģimenes anamnēzē ir mitrālā vārstuļa prolapss, informējiet savu ārstu, jo problēmu var viegli diagnosticēt, izmantojot ehokardiogrammu.