Kas ir mitrālā vārstuļa plastika?

Mitrālais vārsts ir būtisks vads starp kreiso ātriju un kambari. Tas ļauj asinīm pāriet no vienas kameras uz otru. Tomēr, ja vārsts ir stenotisks, tas nedarbosies efektīvi, liekot sirdij strādāt vairāk, lai palielinātu asins plūsmu kambarī un ķermenī.

Vārsta platuma paplašināšana, izmantojot mitrālā valvuloplastiku, var būt laba izvēle daudziem pacientiem. Dažos gadījumos šī procedūra ir jāatkārto uzreiz vai pēc dažiem gadiem. Turklāt daudziem cilvēkiem galu galā ir nepieciešams plašāks mitrālā vārstuļa ķirurģiskais remonts vai nomaiņa.

Daudzi ārsti mitrālā valvuloplastiku dēvē par slēgtu procedūru, jo tai nav nepieciešama krūškurvja ķirurģiska atvēršana. Tā vietā katetru ievieto cirkšņā un uzvelk pa asinsvadiem, līdz tas atrodas sirds iekšpusē. Lielākā daļa cilvēku ir vismaz daļēji nomodā, kad tiek veikta šī procedūra, bet ir apmierināti ar medikamentiem. Valvuloplastikas laikā pacienti var sajust nelielu spiedienu, bet asinsvadiem nav nervu un katetru nevar sajust.

Pacienti parasti var atstāt slimnīcu vienas dienas laikā pēc veiksmīgas mitrālā vārstuļa plastikas procedūras. Atveseļošanās laiks ir minimāls, salīdzinot ar laiku, kas nepieciešams, lai atveseļotos pēc atvērtas sirds operācijas. Lai gan katetra ievietošanas vietā var būt zilumi, nav krūšu kaula griezuma, no kura atgūties, un daudzi cilvēki nedēļas laikā atsāk lielāko daļu parasto darbību.

Ir ļoti svarīgi, lai pacienti šai procedūrai tiktu rūpīgi atlasīti. Daži labāku panākumu prognozētāji ietver mitrālā vārstuļa platumu vismaz 0,99 cm diametrā, vecumu, kas mazāks par 55, un zemu mitrālā vārstuļa regurgitācijas līmeni. Arī tas, ka esat vīrietis un ehokardiogrammas rezultāti atbilst noteiktiem parametriem, ir saistīti ar lielākiem panākumiem. Pacientiem nav obligāti jāiekļaujas visās šajās kategorijās, lai viņi būtu labi kandidāti, taču daži pētījumi ir atklājuši augstāku panākumu līmeni personām, kuras atbilst lielākajai daļai vai visiem šiem kritērijiem.

Lai gan mitrālā valvuloplastika nav atvērtas sirds operācija, tās iespējamās komplikācijas nevajadzētu samazināt līdz minimumam. Vārsta paplašināšanās var pasliktināt tā darbību. Asins recekļi un vārstuļa gabali var atdalīties un ievietoties artērijās vai orgānos, piemēram, sirdī un plaušās. Reizēm valvuloplastika nedarbojas, un pacientam nekavējoties var būt nepieciešama daudz plašāka ķirurģiska alternatīva. Citos gadījumos šī iejaukšanās ir ļoti veiksmīga, lai gan, kā minēts, tā var neatgriezeniski novērst vārstu problēmas.