Aortas vārstuļa remonts ir process, kurā aortas vārsts tiek pārveidots, rekonstruēts vai daļēji nomainīts, lai tas varētu pareizi darboties. To parasti veic, lai ārstētu aortas vārstuļa slimību un jo īpaši regurgitāciju, lai gan retos gadījumos to var izmantot stenozes ārstēšanai. Operācija ir drošāka un mazāk invazīva nekā biežākā aortas vārstuļa nomaiņas procedūra.
Regurgitācija, kas pazīstama arī kā aortas mazspēja, ir stāvoklis, kad asinis pārvietojas nepareizā virzienā, jo no aortas vārstuļa izplūst. Daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir aortas sadalīšana, sistēmiska hipertensija, reaktīvs vai sifilīts artrīts un novecošana. Tas ir visizplatītākais aortas vārstuļa remonta operācijas iemesls, lai gan, ja stāvoklis ir viegls vai nav simptomātisks, to var ārstēt medicīniski.
Ir divu veidu aortas vārstuļu operācijas: aortas vārstuļa nomaiņa un aortas vārstuļa remonts. Lielākā daļa kandidātu aortas vārstuļa remontam ir jauni un, visticamāk, dzīvos ilgāk, nekā izturētu audi no vārstuļa nomaiņas. Izmantojot šo iespēju, lielākā daļa pacientu var izvairīties no nepieciešamības pēc perorālās antikoagulācijas terapijas pēc operācijas.
Aortas vārstuļa remonta ķirurģija attiecas uz vienu vai to kombināciju: vārsta plīsumi un caurumi, palielināts vārsts vai divpusējā aortas vārstuļa remonts. Audu izmantošana, lai nostiprinātu vārsta atvērtās vietas, piemēram, plīsumus vai caurumus, ir mazāk invazīva procedūra nekā visa vārsta nomaiņa. Aneirisma vai palielināta vārsta gadījumā var būt nepieciešama šīs vārsta daļas nomaiņa. Šajā procedūras daļā var novērst arī aortas vārstuļa noplūdi.
Divpusējā aortas vārstuļa remonts ietver vārstuļa pārveidošanu, lai tas varētu darboties efektīvāk.
Daudzi pacienti neuzrādīs aortas vārstuļa slimības simptomus, pat ja stāvoklis ir kļuvis progresīvāks. Kad tie parādās, agrīnās pazīmes bieži ietver sirdsklauves, pietūkušas potītes un nogurumu vai enerģijas zudumu. Slimībai progresējot, var parādīties smagāki simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums un samaņas zudums.
Ārsts var diagnosticēt aortas vārstuļa slimību ar fizisko un diagnostikas testu kombināciju. Pirmais solis parasti ir klausīties sirdi, lai noteiktu, vai nav ritma novirzes, piemēram, sirds trokšņi. Var veikt arī sirds ultraskaņu, kas pazīstama kā ehokardiogramma. Daži ārsti var arī izvēlēties veikt procedūru, kurā zonde tiek vītņota līdz barības vadam, ko sauc par transesophageal ehokardiogrammu, lai iegūtu labāku priekšstatu par vārstu.