Kas ir perkutānā vārstuļa nomaiņa?

Pirmā perkutānā vārstuļa nomaiņa tika veikta Francijā 2002. gadā. Šāda veida vārstuļu nomaiņa ļauj implantēt jaunu vārstu bez nepieciešamības pēc atvērtas sirds operācijas. Salīdzinoši jauna metode ir izmantota, lai ārstētu stāvokli, kas pazīstams kā aortas stenoze, kurā aortas vārsts ir šaurāks nekā parasti. Tas samazina asins plūsmu no sirds uz galveno artēriju, kas pazīstama kā aorta, kas piegādā ar skābekli bagātinātas asinis lielākajai daļai ķermeņa. Var rasties sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums un sirdsklauves, un tad var būt nepieciešama vārstuļa remonts vai vārstuļu nomaiņa.

Ja aortas stenoze ir smaga, vārstuļa remonta operācija var nebūt piemērota. Aortas vārstuļa nomaiņa var būt vienīgā ārstēšanas iespēja, kas var uzlabot simptomus un palielināt pacienta dzīvildzi. Cerams, ka perkutānā vārstuļa nomaiņa varētu nodrošināt šo ārstēšanu pacientiem, kuri ir pārāk slimi, lai veiktu atvērtas sirds operācijas. Ja aortas vārstuļa nomaiņai tiek izmantota perkutāna vārstuļa nomaiņa, šo paņēmienu var saukt arī par transkatetera aortas vārstuļa implantāciju.

Viena liela randomizēta, kontrolēta pētījuma provizoriskie rezultāti liecināja, ka perkutānā vārstuļa nomaiņa varētu būt piemērota alternatīva standarta neķirurģiskai ārstēšanai. Šī standarta ārstēšana ietvēra zāles, pacienta uzraudzību un remonta procedūru, lai paplašinātu aortas vārstuļu ar balonu, kas pazīstama kā valvuloplastika. Viena no galvenajām vārstuļu remonta komplikācijām, kas saistīta ar valvuloplastiku pieaugušajiem, ir fakts, ka pēc ārstēšanas aortas vārstam ir tendence atkal sašaurināties.

Pētījumā iesaistītajiem pacientiem, kuri nebija pietiekami piemēroti parastajai operācijai un kuri saņēma ārstēšanu ar perkutānu vārstuļa nomaiņu, nevis standarta ārstēšanu, nāves risks samazinājās par 20 procentiem. Nākotnes pētījumu rezultātiem vajadzētu ļaut ārstiem salīdzināt perkutānā vārstuļa nomaiņas efektivitāti ar atvērtas sirds operācijas efektivitāti aortas vārstuļa nomaiņai. Tā rezultātā perkutānā vārstuļa nomaiņa varētu kļūt par standarta, nevis eksperimentālu aortas stenozes ārstēšanas metodi.