Kas ir aortas vārstuļu plastika?

Šī uz balonu katetru balstītā procedūra ir nosaukta pēc konkrētās sirds daļas, ko tā plāno ārstēt, — aortas vārstuļa. Šis ir viens no diviem pusmēness (SL) vārstiem, kas atstāj sirdi; otrs SL vārsts ir plaušu vārsts. Aortas vārstuļu plastikas kandidāti parasti cieš no aortas vārstuļa stenozes, kas ir sirds slimības veids, kas saistīts ar aortas vārstuļa atvēruma sašaurināšanos, kā arī sacietēšanu kalcija uzkrāšanās dēļ. Šādas ciešanas ierobežo asinsrites daudzumu, tādējādi negatīvi ietekmējot sirds darbību, kas ir atkarīga no asinsrites no vienas kameras uz otru. Tas var izraisīt sastrēguma sirds mazspēju, ja tas netiek nekavējoties novērsts.

Aortas valvuloplastika ir paredzēta šīs problēmas novēršanai. Katetera galu, kurā atrodas balons, ievieto asinsvadā caur nelielu iegriezumu cirkšņā. Pēc tam ar video monitora un rentgena palīdzību tas tiek novadīts līdz stenozējošā vārsta atvēršanai. Atrodoties tur, balons tiek piepūsts, lai to paplašinātu, sadalot tā bukletus. Lai gan aortas valvuloplastiku var izmantot arī citiem sirds vārstuļiem, tā vislabāk darbojas aortas vārstuļa gadījumā.

Cilvēki, kuriem tiek veikta aortas vārstuļu plastika, nedrīkst ēst neko apmēram sešas stundas pirms procedūras. Kandidātiem uz šo operāciju ir jāapzinās arī galvenās komplikācijas, kas varētu rasties. Tie ietver emboliju, kas ir artērijas bloķēšana ar trombu; hematoma vai asiņu uzkrāšanās ārpus asinsvadiem; infekcija; neregulārs sirds ritms; un sirdslēkme.

Astoņdesmito gadu beigās medicīnas sabiedrība ar entuziasmu uzņēma aortas vārstuļu plastiku. Tomēr, laikam ejot, ārsti sāka šaubīties, vai šo procedūru var izmantot kā ilgtermiņa stenozes risinājumu, kas pārsniedz īslaicīgu simptomu atvieglošanu un sirds funkcijas uzlabošanos. 1980. gadu sākumā pētnieki sāka eksperimentēt ar perkutānu aortas vārstuļa nomaiņu, kas ietver sintētiskā sirds vārstuļa ieviešanu, nevis vienkārši sākotnējā, bojātā vārstuļa atvēršanu. Šī procedūra tagad ir oficiāli pazīstama kā transkatetera aortas vārstuļa implantācija (TAVI), un tā tiek uzskatīta par būtisku uzlabojumu salīdzinājumā ar aortas vārstuļu plastiku. TAVI izmanto Eiropā, bet joprojām ir klīnisko izmēģinājumu testēšanas stadijā Amerikas Savienotajās Valstīs.