Rektopeksija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai koriģētu taisnās zarnas prolapsu, stāvokli, kam raksturīgs taisnās zarnas noturošo muskuļu pavājināšanās. Lai gan precīzs šīs problēmas cēlonis nav zināms, ir vairāki apstākļi, kas var veicināt tās attīstību. Operācijai nepieciešama hospitalizācija, un atveseļošanās laikā būs nepieciešami noteikti fiziski ierobežojumi, taču ar pienācīgu pēcaprūpi pacienta prognoze pēc operācijas ir laba. Ar šo procedūru ir saistīts palielināts komplikāciju risks, un pirms operācijas riski jāapspriež ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu.
Taisnās zarnas prolapss ir stāvoklis, kad saites un muskuļi, kas ieskauj taisno zarnu, novājinās, ļaujot daļai resnās zarnas izvirzīties no tūpļa un taisnajai zarnai novirzīties no parastā stāvokļa. Lai gan nav zināms viens taisnās zarnas prolapss cēlonis, ir vairāki apstākļi, kas, domājams, var veicināt tā attīstību. Ķermeni noslogojoši stāvokļi, piemēram, hroniski obstruktīvi plaušu traucējumi (HOPS), garais klepus un ilgstošs aizcietējums vai caureja, var izraisīt ārkārtēju stresu apkārtējos taisnās zarnas muskuļos, izraisot vājumu. Grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt arī paaugstināts taisnās zarnas prolapss attīstības risks.
Vieglus gadījumus var atvieglot diētas maiņa un caurejas līdzekļu, izkārnījumu mīkstinātāju vai izkārnījumu palielināšanas līdzekļu lietošana. Lai novērstu sasprindzinājumu zarnu kustības laikā, indivīdi tiek mudināti ēst diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un patērēt daudz šķidruma. Simptomi, kas saistīti ar taisnās zarnas prolapsu, ir piespiedu izkārnījumi, kas pazīstami kā fekāliju nesaturēšana, taisnās zarnas audu izvirzīšanās defekācijas laikā un gļotu vai asiņu izdalīšanās zarnu kustības laikā.
Rektopeksija ir viena no divām izplatītākajām procedūrām, ko izmanto taisnās zarnas prolapss koriģēšanai, un tai nepieciešama vispārēja anestēzijas līdzekļa ievadīšana. Pirms operācijas tiek izveidota intravenoza (IV) līnija, lai atvieglotu šķidruma un medikamentu ievadīšanu. Antibiotikas tiek ievadītas, lai palīdzētu novērst infekciju, un pacientam tiek veikta zarnu sagatavošana, lai attīrītu resnās zarnas un sagatavotu to operācijai.
Operācijas laikā tiek veikts iegriezums gar vēderu un taisnās zarnas tiek atdalītas no apkārtējiem audiem. Taisnās zarnas sāni tiek pacelti un tiek ņemtas šuves, lai piestiprinātu to pie apakšējā mugurkaula, ko sauc arī par krustu. Dažos gadījumos taisnās zarnas var piestiprināt pie krustu kaula ar sietam līdzīgu materiālu, kas nodrošina papildu pastiprinājumu.
Šo procedūru var veikt kopā ar priekšējās rezekcijas operāciju, kas ietver resnās zarnas daļas noņemšanu. Operācijas laikā tiek noņemta resnās zarnas daļa, kas atrodas tieši virs taisnās zarnas, un atlikušā resnās zarnas daļa tiek atkal pievienota taisnajai zarnai. Tas nodrošina resnās zarnas apakšējās daļas iztaisnošanu, kas atvieglo defekāciju. Abas procedūras var veikt laparoskopiski, veicot nelielus iegriezumus un izmantojot plānu cauruli vai laparoskopu. Atveseļošanās pēc laparoskopiskās rektopeksijas un priekšējās rezekcijas parasti ir mazāk sāpīga un īsāka nekā parastā vēdera dobuma operācija.
Pēc operācijas pacientam tiek noteikts šķidrs uzturs, līdz zarnu darbība normalizējas. Viņam vai viņai tiks lūgts ierobežot visas darbības, kas var izraisīt sasprindzinājumu, tostarp pacelšanu, klepošanu un sasprindzinājumu zarnu kustības laikā. Ar pienācīgu pēcaprūpi pacienta prognoze ir laba, un pilnīgai atveseļošanai vajadzētu ilgt četras līdz sešas nedēļas. Pēcoperācijas riski ietver infekciju, taisnās zarnas sašaurināšanos un nervu un orgānu bojājumus taisnās zarnas tuvumā. Tāpat kā ar jebkuru procedūru, kurā nepieciešama vispārējā anestēzija, papildu riski ietver apgrūtinātu elpošanu un pneimoniju.