Kas ir hiperandrogēnisms?

Hiperandrogēnisms attiecas uz augstu androgēnu hormonu, īpaši testosterona, līmeni organismā. Stāvoklis var skart gan vīriešus, gan sievietes, taču tas parasti ir visievērojamākais un postošākais sievietēm. Paaugstināts testosterona līmenis var izraisīt vairākus fiziskus simptomus, tostarp pārmērīgu matu augšanu, padziļinātu balsi un pūtītes. Turklāt sievietēm bieži ir neregulāri menstruālie cikli, un sievietes var nebūt stāvoklī. Īpaši ārstēšanas pasākumi ir atkarīgi no pamatcēloņiem, taču vairumā gadījumu var tikt galā ar androgēnu nomācošiem steroīdiem un citām zālēm, kas paredzētas konkrētiem simptomiem.

Visbiežākais sieviešu cēlonis ir iedzimts stāvoklis, ko sauc par policistisko olnīcu sindromu (PCOS), kas parasti sāk izraisīt simptomus neilgi pēc pubertātes. Hormonālā nelīdzsvarotība izraisa patoloģisku olu veidošanos, un nenobriedušas olas paliek olnīcās un veido cistas, nevis izdalās olvados. Cistiskās olnīcas organismā ražo un atbrīvo pārmērīgu androgēnu hormonu līmeni. Vēl viens iedzimts traucējums, ko sauc par iedzimtu virsnieru hiperplāziju, kas paātrina androgēnu veidošanos virsnieru dziedzeros, var izraisīt simptomus gan vīriešiem, gan sievietēm reproduktīvā vecumā. Turklāt labdabīgi vai vēža audzēji uz virsnieru dziedzeriem, olnīcām vai citur organismā var pārmērīgi ražot androgēnu.

Hiperandrogēnisma simptomi pacientiem var atšķirties atkarībā no viņu pamatslimībām, taču lielākajai daļai cilvēku ir manāms ķermeņa un sejas apmatojuma pieaugums. Pārmērīgs testosterons ietekmē arī tauku dziedzerus zem ādas, izraisot pinnes uz sejas, krūtīm un muguras. Sievietes balss var kļūt dziļāka, un arī viņas krūtis var sākt sarukt. Ar PCOS saistītais hiperandrogēnisms bieži izraisa neparasti ilgus menstruālos ciklus, un dažām sievietēm menstruācijas pārstāj vispār. Neauglība ir izplatīta parādība, un sievietēm, kurām ir iespēja ieņemt bērnu, ir agrīna spontāna aborts.

Personai, kura pamana hiperandrogēnijas pazīmes, jāapmeklē ārsts, lai saņemtu pareizu diagnozi. Ārsts var novērtēt simptomus un savākt asins paraugus, lai pārbaudītu paaugstinātu hormonu līmeni, un izmantot diagnostikas attēlveidošanas skenēšanu, lai pārbaudītu cistas vai audzējus. Ja virsnieru dziedzeros vai olnīcās tiek atklāta neparasta masa, iespējams, būs jāveic biopsija, lai pārbaudītu vēzi.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts var izvēlēties ievadīt kortikosteroīdus, lai apturētu androgēnu veidošanos, vai izrakstīt specializētas zāles, kas meklē un inaktivē hormonus organismā. Daudzām pacientēm sievietēm tiek izrakstīti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnu un progesteronu. Lai cīnītos pret pūtītēm un neparastu matu augšanu, var ievadīt lokālas ziedes. Operācija ir nepieciešama tikai tad, ja par simptomiem ir atbildīgi aizdomīgi audzēji. Lietojot zāles atbilstoši norādījumiem un ieplānojot regulāras pārbaudes, lielākā daļa cilvēku ar hiperandrogēnismu pilnībā atveseļojas no simptomiem.