Lielu trombocītu bīstamība atšķiras atkarībā no trombocītu lieluma palielināšanās pamatcēloņa. Dažiem pacientiem tie var neizraisīt nekādus simptomus vai problēmas, savukārt citiem var rasties asiņošanas traucējumi un citas medicīniskas problēmas. Tā kā trombocītu lieluma palielināšanos var izraisīt dažādi apstākļi, var būt nepieciešams veikt vairākas dažādas medicīniskās pārbaudes, lai noskaidrotu, kāpēc pacientam ir lieli trombocīti.
Makrotrombocitopēnija, kā tas ir formāli zināms, rodas, ja parasti mazie un ļoti sadrumstalotie trombocīti ir lielāki nekā parasti. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir lieli trombocīti, ir arī samazināts trombocītu skaits. Trombocītu lielums var būt ģenētisks, kā redzams cilvēkiem ar Bernarda-Suljē sindromu, pelēko trombocītu sindromu un May-Hegglin anomāliju. Citos gadījumos tas var rasties, reaģējot uz problēmām kaulu smadzenēs, piemēram, vēzi, kas traucē asins šūnu veidošanos.
Visbiežāk sastopamā problēma, ar ko saskaras cilvēki ar lielu trombocītu skaitu, ir pastiprināta asiņošana. Lielie trombocīti nevar pareizi sarecēt, un rezultātā pacients var brīvi asiņot pat no nelieliem ievainojumiem, veidoties pamatīgi zilumi un piedzīvot iekšēju asiņošanu, kuru ir grūti apturēt, jo asinis nesarecē. Tas var kļūt ļoti bīstami, ja asiņošana ir pārmērīga, un, ja tā notiek iekšēji, pacients par to var nezināt, kamēr nav noticis ievērojams asins zudums.
Var būt arī riski, kas saistīti ar pamata traucējumiem, kas izraisa lielo trombocītu veidošanos organismā. Progresējošas slimības, kas saistītas ar kaulu smadzenēm, var kļūt letālas, un daži ģenētiski asiņošanas traucējumi ir saistīti ar problēmām, sākot no dzirdes zuduma līdz locītavu deformācijām. Zinot trombocītu izmēra izmaiņu iemeslu, ārsts papildus ārstēšanas plāna izstrādei palīdzēs noteikt papildu risku pacientam.
Ģenētiskus traucējumus izārstēt nav iespējams. Šie traucējumi parasti tiek diagnosticēti bērnībā, kad vecāki ievēro, ka viņu bērniem ir asiņošanas traucējumu pazīmes. Šādu traucējumu pārvaldības metodes var ietvert medikamentus, asins pārliešanu un dzīvesveida pielāgošanu. Cilvēkiem ar asiņošanas traucējumiem ir jābūt uzmanīgiem pret traumām, un ir svarīgi pārliecināties, ka stāvoklis ir atzīmēts pacientu kartēs, lai aprūpes sniedzēji par to būtu informēti. Gadījumos, kad cēlonis ir kaut kas, ko var ārstēt, iemesla novēršanai vajadzētu piespiest trombocītus atgūt ierastākā izmērā, un pacientam jābeidzas asinsreces problēmām.