Citaloprams, ko ASV un Kanādā pārdod ar zīmolu Celexa®, ir recepšu zāles depresijas un trauksmes ārstēšanai. Maz ticams, ka ārsts izrakstīs citalopramu tikai bezmiega ārstēšanai, jo, lai gan zāles mazina depresijas simptomus, nešķiet, ka citaloprama parakstīšana bezmiega gadījumā būtu efektīva ārstēšana. Patiesībā bezmiegs var būt daudzu antidepresantu blakusparādība, un tas var attiekties arī uz citalopramu. Grūtības gulēt bieži ir depresijas un trauksmes simptoms, taču ir arī citi bezmiega cēloņi un daudzi ārstēšanas veidi.
Selektīvais serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSAI) ir antidepresantu klase, kurai pieder citaloprams. Lexapro®, Paxil® un Prozac® ietilpst tajā pašā kategorijā. Ir pierādīts, ka SSAI kā zāļu klase var izraisīt miega modeļu izmaiņas. Šīs zāles pozitīvi ietekmē depresijas simptomus, piemēram, koncentrēšanās grūtības, bezcerības sajūtu un negatīvas domas. Tomēr SSAI zāles nav zināmas bezmiega mazināšanai, un tās faktiski var veicināt miega problēmas.
Kontrolētos pētījumos aptuveni 15 procenti pacientu, kuri lietoja citalopramu, ziņoja, ka viņiem ir bezmiegs. Grupā, kas lietoja placebo, 14 procenti ziņoja, ka viņi cieš no miega traucējumiem. Šķiet, ka citaloprama lietošana bezmiega ārstēšanai nav efektīva, jo tā var pat kavēt miegu. Citas iespējamās citaloprama blakusparādības ir slikta dūša, seksuāla disfunkcija, sausa mute un svīšana. Tāpat kā ar daudzām zālēm, citaloprama lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, lai izvairītos no tādām blakusparādībām kā reibonis, aizkaitināmība un maņu uztveres izmaiņas.
Lai gan nešķiet, ka citaloprama izrakstīšana bezmiega ārstēšanai būtu noderīgs ārstēšanas kurss, iespējams, ka daudzu depresijas un trauksmes simptomu un cēloņu mazināšana var pozitīvi ietekmēt miega modeļus. Daudzi pacienti apraksta depresiju kā nepārvaramu tumšu klātbūtni, kas aptumšo ikdienas laimi un traucē normālām ikdienas aktivitātēm. Gan bezmiegs, gan hipersomnija, kas guļ pārāk daudz, var būt depresijas simptomi. Jo īpaši pamošanās agrās rīta stundās ir bieži sastopams depresijas simptoms. Nav pārsteidzoši, ka bezmiegs ir arī trauksmes traucējumu simptoms. Pacients bieži piedzīvo gan depresiju, gan trauksmi kopā.
Protams, depresija un trauksme nav vienīgie bezmiega cēloņi. Miega traucējumus var izraisīt arī elpošanas problēmas un vides faktori, piemēram, temperatūra un gaismas klātbūtne. Jo īpaši miega apnoja, kas ir nevienmērīga vai aizturēta elpošana miega laikā, var būt nopietns stāvoklis. Dažas miega problēmas var kontrolēt, uzturot labu miega vidi un praktizējot relaksācijas metodes. Pacienta ārstam jāveic rūpīga izmeklēšana, lai atklātu miega traucējumu cēloni.