Spironolaktonu galvenokārt neizmanto kā zāles pret pūtītēm, bet dažreiz šim nolūkam to izraksta ārpus marķējuma. Spironolaktona lietošana pret pūtītēm dažiem cilvēkiem noderēs, bet citiem ne. Konkrēti, sievietes, kurām ir pinnes noteiktas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, iespējams, atradīs atvieglojumus, lietojot spironolaktonu. Tiem, kuriem ir pūtītes no citiem avotiem, visticamāk, ar šīm zālēm nebūs daudz veiksmes.
Lielākajai daļai sieviešu, kuras lieto spironolaktonu pūtīšu ārstēšanai, ir pārmērīgs androgēnu jeb vīriešu hormonu līmenis, kas dažkārt ir saistīts ar tādu pamatslimību kā policistisko olnīcu sindroms (PCOS). Pinnes ir viena no blakusparādībām sievietēm, kurām ir pārmērīgs androgēnu hormonu daudzums. Spironolaktons darbojas, samazinot androgēnu hormonu līmeni un regulējot hormonālās svārstības organismā. Vīrieši tiek brīdināti nelietot šīs zāles, jo var rasties blakusparādības, ko izraisa vīriešu hormonu līmeņa pazemināšanās, tostarp ginekomastija vai krūšu augšana vīriešiem, kā arī citas iespējamās sekas.
Sievietēm ar PCOS vai līdzīgām problēmām, izņemot pinnes, var rasties arī citas problēmas, kas saistītas ar hormonu līmeni, tostarp hirsutisms vai matu augšana, kas bieži vien atgādina vīriešu matu augšanu. Tas var ietvert biezākus ķermeņa apmatojumus vai pat sieviešu sejas apmatojumus, kas dažkārt ir rupji un grūti kopjami. Pat tad, ja galvenokārt lieto spironolaktonu pūtīšu ārstēšanai, šīs sievietes var atrast normālāku matu augšanu, un pēc vairāku mēnešu ilgas zāļu lietošanas lēnām veidojas sieviešu matu augšanas modelis. Faktiski hirsutisma samazināšana ir otrais šīs zāles lietošanas veids, kas nav paredzēts lietošanai.
Daudzas sievietes uzskata, ka spironolaktona lietošana pūtīšu ārstēšanai ir ļoti efektīva, jo tiek novēroti ievērojami ādas uzlabojumi un pūtīšu rašanās samazināšanās. Dažiem gadījumiem ir neliels uzlabojums vai nav nekādu uzlabojumu, taču dažreiz šos rezultātus var uzlabot, mainot devu līmeņus, dozēšanas grafikus un izmantojot papildu zāles. Lai samazinātu iespējamās blakusparādības, devas palielināšana jāuzrauga ārstam. Spironolaktonu bieži lieto arī kopā ar kontracepcijas tabletēm un atsevišķiem pūtītes ārstēšanas līdzekļiem, lai palīdzētu turpmāk pārvaldīt ar hormoniem saistītus uzliesmojumus.
Lielākā daļa cilvēku var droši lietot šīs zāles, taču ir dažas blakusparādības. Spironolaktonu dažreiz lieto arī kā diurētisku līdzekli un asinsspiediena regulatoru, tāpēc cilvēkiem, kuri lieto viņa medikamentus, jārūpējas, lai saglabātu hidratāciju, un tiem, kam ir zems asinsspiediens, noteikti jāpievērš uzmanība stāvokļa pasliktinošiem simptomiem. Turklāt grūtniecēm jāizvairās no šo zāļu lietošanas, jo tās var mainīt augļa hormonus un traucēt normālu attīstību.