Kā es varu rūpēties par nefrostomijas cauruli?

Perkutānas nefrostomijas caurule ar katetru, kas ievietota caur ādu, izvada urīnu no vienas vai abām nierēm uz maisiņu ārpus ķermeņa. Pārsējs uz ādas ap katetru būs regulāri jāmaina. Pacientiem arī jāiztukšo un jāsterilizē ārējais savākšanas maiss. Ārstam var būt nepieciešams nomainīt nefrostomijas cauruli ik pēc diviem līdz trim mēnešiem.

Ārsti palīdzēs pacientiem un aprūpētājiem iemācīties rūpēties par mēģeni un savākšanas maisu mājās. Papildus tam, ka jākopj caurule, pārsēji un savākšanas maiss, pacientiem jāievēro vispārīgie aprūpes norādījumi. Ir svarīgi, lai pārsējs būtu sauss, tāpēc pacientiem jāizvairās no vannas. Var lietot sūkļa vannu, vai arī pacientam pirms dušas ir jāpielīmē pārsējs ar plastmasas apvalku. Savākšanas maisam vienmēr jābūt novietotam zem pacienta vidukļa, pretējā gadījumā urīns var plūst atpakaļ. Nefrostomijas caurules regulāri jāpārbauda, ​​lai pārliecinātos, ka tās nav savērpušās vai salocītas.

Savākšanas maisi jāiztukšo un jāsterilizē, kad tie ir piepildīti ne vairāk kā par pusi vai divām trešdaļām. Pacientam ir jānoņem savācējmaiss no nefrostomijas caurules un jāiztukšo tualetē, un pēc tam tas pilnībā jāiegremdē izlietnē ar karstu ūdeni un antibakteriālām ziepēm. Pacientam ar šļirci jāievada ziepjūdens caur snīpi un caurulē.

Pēc maisa mērcēšanas 15 minūtes, maiss un tam pievienotā caurule rūpīgi jāizskalo. Lai sterilizētu maisiņu, pacientam jāsajauc karote balinātāja ar divām tasēm ūdens un jāielej maisā un pievienotajā caurulītē. Pēc apmēram stundu ilgas mērcēšanas balinātāja maisījumā pacients var to rūpīgi izskalot un ļaut tai nožūt ar atvērtu snīpi. Pirms cita savākšanas maisa pievienošanas nefrostomijas caurulei, pacientam jāsterilizē caurules savienojuma vieta, enerģiski berzējot to ar sterilu marli, kas samērcēta berzes spirtā.

Pacienta ārsts viņam pateiks, cik bieži jāmaina pārsējs ap caurulīti, taču parasti pirmās divas nedēļas ieteicams uzklāt jaunu pārsēju reizi dienā. Pēc tam tas var būt jāmaina divas reizes nedēļā vai biežāk, ja tas kļūst mitrs. Pirms pārsēja maiņas pacientiem rūpīgi jānomazgā rokas un jāuzvelk sterili cimdi. Tīru dvieli var izmantot kā darba virsmu, uz kuras novietot piederumus.

Ar vienu roku stingri notur nefrostomijas caurulīti vietā, lai tā neizvilktu, kamēr pacients uzmanīgi noņem veco pārsēju. Pēc tam pacientam jāpārbauda pārsējs un āda, vai nav neparastas drenāžas, pietūkuma vai smakas pazīmes, par kurām nekavējoties jāziņo ārstam, ja tās tiek pamanītas. Cimdi jāiznīcina kopā ar veco pārsēju, un pacientiem jāuzvelk jauni sterili cimdi. Lai notīrītu ādas laukumu, jāizmanto sāls šķīdums, un pacientam ar steriliem vates tamponiem ir jānoslauka āda virzienā, kas ir prom no mēģenes vietas.

Divus salocītus marles sūkļus jānovieto abās nefrostomijas caurules pusēs, bet virs tiem, bet zem caurules, jānovieto vēl viens izrullēts marles sūklis. Pēc tam pacients var novietot plakanu marles sūkli virs caurules. Lai nostiprinātu pārsēju, var izmantot medicīniskās lentes sloksnes. Daži ārsti var sniegt atšķirīgus norādījumus pacientiem, ja viņi izmanto cita veida pārsēju.