Izvēloties astes kaula spilvenu, vissvarīgākais ir atrast tādu spilvenu, kas jūtas ērti, jo cilvēkiem tie ir pastāvīgi jāizmanto, lai sniegtu atbalstu, kamēr viņi atgūstas no astes kaula ievainojumiem. Ja spilvens nav ērts, pacients to var nelietot pareizi, un tas var saasināt traumas. Šiem spilveniem ir vairākas formas un dažādi pildījumi, kas ļauj izvēlēties spilvenu, kas ideāli piemērots konkrētai personai.
Ir divi galvenie astes kaula spilvenu stili: virtuļu un ķīļveida spilveni. Donut spilventiņi izskatās kā lielizmēra virtuļi un kādreiz bija ļoti populāri, lai gan daudziem pacientiem tie šķiet neērti, jo ir grūti centrēt astes kaulu uz spilvena cauruma. Ķīļveida spilveni sastāv no materiāla blokiem, kuriem aizmugurē trūkst ķīļa, un tie parasti ir ērtāki daudziem pacientiem.
Coccyx spilvenus var piepildīt ar želeju, gaisu vai atmiņas putām. Šie materiāli nodrošina dažāda līmeņa atbalstu, un spilvena biezums ir arī atbalsta līmeņa un stingrības faktors. Viena ar gaisu pildīto spilvenu priekšrocībām ir iespēja no spilvena atbrīvot gaisu transportēšanai, lai atvieglotu to pārnēsāšanu. Gēla spilveniem bieži ir noņemami ieliktņi, kurus var atdzesēt vai sildīt, lai nodrošinātu papildu sāpju mazināšanu, un dažiem pacientiem tas var būt pievilcīgs risinājums.
Ja iespējams, cilvēkiem jāsēž uz vairākiem dažādu stilu astes kaula spilveniem, lai gūtu priekšstatu par to, kā viņi jūtas. Ja spilvens jūtas ērti, varat meklēt šāda stila spilvenus. Izmēģinot spilvenus, spilvens, kas veikalā jūtas neērti, arī vēlāk jutīsies neērti, un no tā vajadzētu izvairīties. Lietotāji var vēlēties apsvērt arī tādus jautājumus kā izmērs, jo ne visi krēsli ir piemēroti šiem spilveniem, un ir svarīgi izvēlēties pietiekami mazu spilvenu, lai gulētu uz krēsla. Ja spilvens ir jāsaliek, lai ietilptu krēslā, tas var nodrošināt nevienmērīgu atbalstu un saasināt muguras traumu. Dažiem spilveniem ir siksnas, kas tos nostiprina vietā, un tā var būt noderīga funkcija, lai spilvenu novietotu krēsla centrā.
Higiēnas apsvērumu dēļ ir ieteicams iegādāties astes kaula spilvenu ar noņemamu un mazgājamu pārvalku. Ja spilvenam nav pievienots pārvalks, pēc iespējas ātrāk jāiegādājas pārvalka piederums. Ir arī prātīgi periodiski notīrīt astes kaula spilventiņu starp pārvalku nomaiņām, lai virsma būtu vienmērīga un tīra.