Nav oficiālas definīcijas par atšķirību starp psihopātu un sociopātu, un daži saka, ka termini lielā mērā ir savstarpēji aizstājami. Faktiski Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā “Antisociālas personības” ir minēta gan psihopātija, gan sociopātija. Gan psihopāti, gan sociopāti iesaistās līdzīgās darbībās, un viņiem mēdz būt līdzīgas īpašības. Psihopātijas ideja ir vecāka par sociopātiju, un tai ir precīzāki diagnozes veidi. Daži atšķir šos nosacījumus, pamatojoties uz to ierosinātajiem cēloņiem, bet citi nepiekrīt šai metodei, jo abu nosacījumu cēloņi nav galīgi zināmi. Turklāt abi šie stāvokļi parasti tiek uzskatīti par atšķirīgiem no psihozes un antisociālas personības traucējumiem (ASPD), lai gan dažreiz šie termini ir saistīti ar tiem.
raksturojums
Gan psihopāts, gan sociopāts pilnībā neievēro citu cilvēku jūtas un tiesības. Tas bieži parādās līdz 15 gadu vecumam, un to var pavadīt cietsirdīga izturēšanās pret dzīvniekiem. Šīs iezīmes ir atšķirīgas un atkārtojas, radot nepareizas uzvedības modeli, kas pārsniedz parasto pusaudžu ļaunprātību. Abi nespēj izjust nožēlu vai vainas apziņu. Šķiet, ka viņiem trūkst sirdsapziņas un viņi ir pilnīgi pašmērķīgi. Viņi regulāri neievēro noteikumus, sociālos paradumus un likumus un nerūpējas par sevi vai citu cilvēku apdraudēšanu.
Ir daudz diskusiju par psihopāta un sociopāta prezentāciju. Daži cilvēki saka, ka psihopāts ir ārkārtīgi labi organizēts, noslēpumains un manipulatīvs, savukārt sociopāts ir nesakārtots, nespēj pieņemt “normālu” un savos noziegumos ir nekārtīgāks. Citi saka tieši pretējo. Cilvēki var mēģināt atšķirt psihopātu un sociopātu, pamatojoties uz viņa vai viņas spēju izjust līdzjūtību, sakot, ka psihopāts nejūt līdzjūtību pret nevienu, savukārt sociopāts var just līdzjūtību pret saviem ģimenes locekļiem vai draugiem. Tomēr par šīm atšķirībām nav vienprātības, un, tā kā atsevišķiem psihopātiem un sociopātiem ir atšķirīgas personības, vienas personas uzvedība, kurai diagnosticēta viena vai otra, var pilnībā atšķirties no citas personas ar līdzīgu diagnozi.
Diagnosticēšana
Nav plaši pieņemta sociopātijas diagnostikas kritēriju kopuma, tāpēc to parasti diagnosticē, izmantojot psihopātijas kritērijus. Psihopātija parasti tiek diagnosticēta, izmantojot Zaķa psihopātijas kontrolsarakstu – pārskatīts (PCL-R). Tas ir sadalīts divos faktoros: “agresīvs narcisms” un “sociāli novirzošs dzīvesveids”. Pirmais faktors cita starpā ietver tādas īpašības kā empātijas trūkums, nespēja uzņemties atbildību par savu rīcību un pārlieku uzpūsta pašvērtības sajūta. Otrais faktors ietver tādas lietas kā nepārtraukta atslābināšanās no citiem cilvēkiem, viegli garlaicīgs un impulsīvs, kā arī ilgtermiņa mērķu trūkums. Ir arī citas pazīmes, kas neatbilst nevienam no faktoriem, piemēram, seksuāla izlaidība un daudzas īsas laulības.
Ir arī citi piedāvāti modeļi šī stāvokļa diagnosticēšanai, tostarp Kuka un Mičija modelis, kurā ir trīs uzvedības asis — augstprātīgs un maldinošs starppersonu stils, nepietiekama afektīva pieredze un impulsīvs un bezatbildīgs uzvedības stils. Daži cilvēki izmanto arī DSM-IV ASPD pazīmju sarakstu, lai diagnosticētu psihopātiju. Tas ietver četrus kritērijus, tostarp citu tiesību neievērošanu, vismaz 18 gadu vecumu, uzvedības traucējumus kopš 15 gadu vecuma un citu traucējumu, kas var izraisīt tādus pašus simptomus, neesamību. Citi nepiekrīt šim diagnozes noteikšanas līdzeklim, jo ASPD nav stingri tas pats traucējums. Rakstura iezīmes, kas saistītas gan ar psihopātu, gan sociopātu, arī mēdz pārklāties ar DSM-IV kritērijiem narcismam un histrioniskiem personības traucējumiem, tāpēc šo slimību testus var izmantot arī diagnosticēšanai.
Piedāvātie cēloņi
Dažas atsevišķas psihopātijas un sociopātijas, pamatojoties uz to ierosinātajiem cēloņiem. Piemēram, daži cilvēki saka, ka cilvēks ir psihopāts, ja viņam vai viņai ir radušās psihopātiskās īpašības galvenokārt ģenētiskas noslieces dēļ, un sociopāts, ja viņam vai viņai šīs īpašības ir attīstījušās galvenokārt, reaģējot uz vides faktoriem, piemēram, ļaunprātīgu izmantošanu. Citi saka, ka tie abi ir tikai dažādi veidi, kā aprakstīt ASPD. Šī psihopāta un sociopāta atšķiršanas metode dažkārt tiek kritizēta, jo psihopātijas, sociopātijas un ASPD cēloņi nav pilnībā skaidri un, iespējams, ir ģenētisku un vides faktoru kombinācija.
Psihopātija un sociopātija pret psihozi un ASPD
Cilvēki bieži jauc ideju par psihozi ar psihopātiju vai sociopātiju vai domā, ka visi psihopāti ir psihotiski. Šie traucējumi patiesībā ir ļoti atšķirīgi un reti pārklājas. Psihozējošs cilvēks mēdz zaudēt saikni ar realitāti, parasti līdz halucinācijām vai maldiem. Psihopāti un sociopāti parasti ir ļoti pamatoti realitātē — viņi saprot, ko dara un savas rīcības sekas, bet viņiem ir vienalga. Psihopāts vai sociopāts var nogalināt kāda suni, jo vēlas nodarīt īpašniekam emocionālu traumu; kāds, kas ir psihisks, var nogalināt suni, jo viņš vai viņa domā, ka tas ir robots, kas nosūtīts, lai pārņemtu pasauli.
Gan DSM, gan Pasaules Veselības organizācijas (PVO) Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD) abi termini ir norādīti kā ASPD sinonīmi, taču termini parasti nav savstarpēji aizstājami. ASPD ir daudz plašāka diagnoze nekā psihopātija, un tā galvenokārt ir vērsta uz uzvedību, nevis īpašībām vai neiroloģiskām atšķirībām. Lai gan daži uzskata gan psihopātiju, gan sociopātiju par ASPD apakštipiem, citi apgalvo, ka tie ir ļoti atšķirīgi apstākļi.